Utente 430XXX
Gentili dottori,
dopo 3 mesi da un trauma sportivo al polso ho scoperto di essermi rotto lo scafoide della mano destra. La diagnosi della TAC è "frattura completa del terzo medio-prossimale dello scafoide carpale con qualche millimetrico frammento comminuto. Nella sede della frattura scarsi i segni di callo osseo e preponderante rimaneggiamento dell'osso spongioso da evoluzione pseudoartrosica. I frammenti appaiono in corretto allineamento". Il chirurgo a cui mi sono rivolto ha indicato immediatamente la strada dell'intervento chirurgico, con inserimento di una vite nella frattura e, forse, innesto osseo da cresta iliaca (da valutare durante l'operazione stessa), ma ha anche detto che in alternativa si poteva provare la via delle onde d'urto focali insieme ad una terapia elettro-magnetica, dando comunque possibilità di riuscita abbastanza basse. Tutto questo tenendo 24 ore su 24 un tutore apposito, che ho immediatamente acquistato e indossato, per tenermi il polso immobile. L'ortopedico-terapista delle onde d'urto, invece, vedendo la TAC ha dato possibilità di guarigione molto alte, considerando la la frattura "ben incastrata" e giudicandola in linea massima fortemente guaribile secondo i casi che ha affrontato fino ad ora. Insieme alle onde d'urto sto facendo terapia con Biostim (per 40 giorni, 8 ore al dì). Devo essere ottimista o pessimista riguardo la guarigione senza intervento, secondo ciò che ho scritto? Grazie.

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[#1] dopo  
Dr. Giorgio Leccese
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Gentile Signore,

ritengo che valga sempre la pena tentare con le onde d'urto e i campi magnetici pulsati.

Per fare l'intervento c'è sempre tempo....

La riuscita o meno della terapia dipende molto dal tempo trascorso (3 mesi non sono molti, troppo pochi per parlare di pseudoartrosi; si tratta, invece, di ritardo di consolidazione. Per parlare di pseudoartrosi occorrono almeno 6 mesi), della sede di frattura e dalla posizione dei due frammenti.

Le notizie, però, sembrerebbero incoraggianti.

Buona giornata.
[#2] dopo  
Utente 430XXX

Iscritto dal 2016
Grazie mille, dottore. Comunque avevo calcolato male il tempo, si tratta di 4 mesi di tempo passati, non 3. E ho omesso, ma credo si fosse capito, che in questo periodo il polso è stato libero senza tutori. Ho inoltre fatto una serie di tecar-terapia con movimenti, pensando fosse solo un fastidio tendineo. Nonostante ciò lei mi conferma il moderato ottimismo (l'esito della TAC ricordo che è successivo a tutto ciò ed è recente)?
Grazie ancora.

P.S. potrei integrare con vitamine o altro?
[#3] dopo  
Dr. Giorgio Leccese
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4 mesi non sono 6.

Ribadisco che va sempre tentata una terapia non chirurgica, riservando l'intervento agli insuccessi, soprattutto se siamo in un ritardo di consolidazione e non ancora in una chiara pseudoartrosi.
[#4] dopo  
Utente 430XXX

Iscritto dal 2016
Grazie mille, dottore.
[#5] dopo  
Dr. Giorgio Leccese
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Di nulla.