Ernia l3 l4 e protrusione l5 s1
Buongiorno, a quasi 3 anni dall'incidente non si riesce a capire esattamente cosa provoca la paresi dello SPE e dello SPI. Ho sentito vari specialisti e ho eseguito una marea di RMN, RX, EMG ed ECO e le uniche cose che sono state appurate sono:
1) c'è l'appianamento delle fisiologiche lordosi
2) un'ernia foraminale l3-l4 e una protrusione l5-s1 (che secondo gli specialisti che ho consultato non giustificano la paresi)
3) una modica instabilità di l5-s1
4) "ispessimento fibrotico dei quadrati dei lombi con aumentata quota interstiziale reattiva unitamente a modico aumento della componente interstiziale ai gruppi paravertebrali dei primi metameri lombari SX>DX come per componente reattiva fibromialgica in relazione a neuropatia degenerativa"
Potreste aiutarmi, per favore, a capire cosa sta succedendo?
Grazie per la disponibilità
Saluti
1) c'è l'appianamento delle fisiologiche lordosi
2) un'ernia foraminale l3-l4 e una protrusione l5-s1 (che secondo gli specialisti che ho consultato non giustificano la paresi)
3) una modica instabilità di l5-s1
4) "ispessimento fibrotico dei quadrati dei lombi con aumentata quota interstiziale reattiva unitamente a modico aumento della componente interstiziale ai gruppi paravertebrali dei primi metameri lombari SX>DX come per componente reattiva fibromialgica in relazione a neuropatia degenerativa"
Potreste aiutarmi, per favore, a capire cosa sta succedendo?
Grazie per la disponibilità
Saluti
[#1]
Dr. Mauro Colangelo
Neurologo, Neurochirurgo
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In ordine alla comprensione della patogenesi della lesione dei nervi sciatico-poplitei da Lei citata occorrerebbe conoscere un'attenta anamnesi delle modalità del trauma e della correlazione cronologica con l'insorgenza della paresi. Inoltre, sarebbe importante conoscere il reperto elettromiografico ed un'esatta descrizione della tipologia di erniazione erniaria.
Cordialmente
Cordialmente
Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
www.colangeloneurologo.it
[#2]
dopo
Utente
Buongiorno, grazie per la tempestiva risposta. Il trauma che ha scatenato tutto questo è un incidente stradale un tamponamento per l'esattezza, con un mezzo pesante. La prima elettromiografia l'ho fatta dopo 52 giorni dall'incidente e sul referto c'è scritto:"neuropatia sensitivo motoria mista prevalentemente assonale a carico dell'arto inf. sx"; e l'ultima fatta dopo quasi 1 anno e mezzo dalla prima che dice" marcato danno neurogeno assonale cronico con rimodellamento reinnervativo stabilizzato nei miomeri l5 s 1 a sinistra. (quadro compatibile con radicolopatia spondilogenetica lombare ai livelli indicati con paresi nello SPI e più marcata nello SPE a sx).
Per quanto riguarda l'ernia, invece, sulla RMN c'è scritto "a l3 l4 ernia discale foraminale sinistra".
Per quanto riguarda l'ernia, invece, sulla RMN c'è scritto "a l3 l4 ernia discale foraminale sinistra".
[#3]
Dr. Mauro Colangelo
Neurologo, Neurochirurgo
6.5k 354 161
Dalla sua precisazione arguisco che non c'è stato trauma diretto all'arto inferiore sinistro cui possa essere imputabile un danno del nervo. A questo punto, la patogenesi va ricercata (anche sulla scorta del referto EMG) nella patologia disco-radicolare. Al riguardo, Le suggerisco una attenta valutazione da parte di un Neurochirurgo.
Cordialmente
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.3k visite dal 04/03/2017.
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