Depressione - Efexor - Uso

Preg.mi dottori,

Ho 55 anni e da 10 anni assumo Efexor (Venlafaxina), con un dosaggio che negli anni non è variato di molto: iniziale 75mg, per alcuni anni 112mg e per un breve periodo 150mg. Attualmente il dosaggio è costante a 112mg. Ho provato una sola volta a disassuefarmi sotto controllo del mio psichiatra, con dosaggio a scalare lento, ma ho dovuto rinunciare perchè la sintomatologia depressiva si è ben presto ripresentata una volta sotto i 37,5 mg. Il farmaco è ottimo e ha risolto i miei problemi senza particolari effetti collaterali. Come effetti secondari però devo lamentare un notevole aumento ponderale (+15 kg già dopo tre anni dall'inizio dell'assunzione), forte diminuzione della libido e difficoltà di erezione iniziata dopo 5-6 anni di trattamento e che perdura tuttora, e ultimamente, parlo da un paio d'anni, noto l'affievolirsi dell'effetto terapeutico sulla depressione. L'urologo non ha trovato problemi particolari ma mi ha diagnosticato un livello di testosterone basso, sotto al limite normale, e mi ha detto di consultare lo psichiatra per un'eventuale cambio di farmaco., perchè a suo avviso potrebbe essere un effetto a lungo termine di Efexor. Attualmente non ho uno psichiatra di riferimento perchè il mio è andato in pensione. Chiedo cortesemente, sulla base di quanto sopra, un vs. parere, sia sul discorso ormonale che sull'opportunità di cambiare farmaco o di aumentare la dose di Efexor. Molte grazie.