Referto rm rachide lombosacrale e rm spalla destra

Buonsera vi scrivo per richiedere un riscontro anche se solo online do questo esame:
Rm rachide lombosacrale
Appianata la fisiologica lordosi
Il disco l3-l4 appare disidratato con minimo bulging circonferenziale. Regolare ampiezza del canale.
Rm spalla dx
Inspessita e imbibita la borsa subacromion deltoidea
Il reperto riduce lo spazio subacromiale senza tuttavia determinare impingement sul tendine sovraspinato.
Integri i tendini della cuffia dei rotatori e clb
Non versamento articolare
Integro il labrum...

Che in termini meno tecnici tutto cio significa?? Grazie
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Dr. Marco Bonelli Reumatologo, Medico di medicina generale 238 12 10
Buonasera ,
proverò a chiarirle i referti delle Sue risonanze ,anche se occorre inquadrarle in rapporto all'anamnesi e alla sintomatologia clinica.
La Rm della colonna documenta un iniziale discopatia L3-L4 che non impegna però le radici che partono dalla colonna vertebrale,non dovrebbe quindi soffrire di sciatalgie.Potrebbe bastare una correzione della postura ,igiene e una attiva rieducazione funzionale.
L'indagine a carico della spalla testimonia una infiammazione della borsa subacromio claveare dovuta verosimilmente ad una riduzione dello spazio subacromiale su base congenita , anche se ancora non configge con i tendini della cuffia dei rotatori. Un terapia locale ( infiltrazione ) potrebbe risolvere il problema ma occorrerà poi una Fkt specifica per evitare il ripetersi della flogosi con il coinvolgimento dei tendini.
Spero di averla aiutato
Un saluto

Dr. Marco Bonelli
MedicoChirurgo
Specialista in Reumatologia

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Dr. Casimiro Simonetti Radiologo interventista 337 13 1
Concordo pienamente con ciò che ha scritto il Collega Bonelli.
Per dirla in termini poco scientifici ma molto comprensibili, Lei non ha nulla di clinicamente rilevante, ed i Suoi problemi debbono essere trattati in modo squisitamente conservativo, farmacologico-fisiatrico; se necessario, con l'ausilio di adeguate procedure infiltrative, eco guidate e TC guidate, per la patologia infiammatoria, rispettivamente capsulo-bursale della spalla e delle articolazioni interapofisarie della colonna lombo-sacrale.

Dr. Casimiro Simonetti
http://www.villastuart.it/i-nostri-medici/dottor-casimiro-simonetti?rq=simonetti

[#3]
dopo
Utente
Utente
Grazie per la risposta. Volevo sapere se ad esempio per la disidratazione l3 l4 c'é la possibilità comunque di un assunzione di integratori per favorirne un recupero più efficace.
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Dr. Casimiro Simonetti Radiologo interventista 337 13 1
La disidratazione del nucleo polposo discale è un evento frequentissimo e non necessariamente patologico, al peggio può essere concausa di altri tipi di problema. Mi spiego meglio: il nucleo polposo del disco contiene una certa quantità di acqua, è come un cuscinetto di silicone, per intenderci, e svolge in questo modo una funzione di "ammortizzatore". DIciamo che ha un ammortizzatore un po' scarico...ma non si può ricaricarlo!
Abbiamo tentato l'impiego (in Radiologia interventistica) di sostanze simil-gel, ma i risultati a distanza non sono incoraggianti. Molto, molto meglio una corretta ed adeguata fisioterapia ed attività fisica!
E, come ho già scritto, per risolvere nell'immediato i sintomi dolorosi, un trattamento TC-guidato delle articolazioni interapofisarie.
I cosiddetti integratori alimentari hanno un senso nelle patologie delle cartilagini, sempre che in fase iniziale o moderata ed in fascia di età idonea!
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Dr. Marco Bonelli Reumatologo, Medico di medicina generale 238 12 10
Buongiorno,
alle considerazioni del collega , tutte precise ed opportune , aggiungo di non preoccuparsi di singole alterazioni morfologico strutturali dell'apparato muscolo scheletrico ma incrementarne la funzionalità e la capacità di ammortizzare le attività quotidiane con una buona igiene posturale e un altrettanto attività fisica personalizzata.
Gli integratori,di cui ci sono poche evidenze sperimentali,trovano impiego nel rallentamento del danno articolare artrosico in fase molto iniziale .
Un saluto
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dopo
Utente
Utente
Ancora grazie per le tempestive risposte. Io pratico Crossfit da 2 anni ormaie syto cercando di correggere questi problemi posturali . Il problema è che questo controllo l'ho dovuto fare petchè ultimamente ho dolori sia a livello spinale che a livello del collo/cervicale.