Paps aumentata

Buongiorno, sono una donna di 57 anni, ipertesa da alcuni anni in terapia con prictor 40 e limpidex da 15 per piccola ernia iatale e . Familiarità per BPCO Eseguita tac nel 2015 dove veniva repertata iniziale BPCO ( ma si vede dalla tac?) :parenchima polmonare presenta iniziali segni di broncopneumopatia cronica ostruttiva con ispessimento delle pareti bronchiali ed ectasia dei bronchi terminali.
Eseguita quindi sempre nel 2015 spirometria globale con valori tutti nella norma. RIeseguita pochi giorni fa spirometria semplice , e valori ancora sempre nella norma. ( ma la bpco allora c'e o non c'è?) Non fumo più da un paio di anni.
IN seguito a sensazione di continua tachicardia , senso di dispnea sia da ferma che per piccoli sforzi effettuo anche visita cardiologiaca di cui posto il referto.
EO: ACR normofrequente, Toni parafonici PA 135/95
ECG: RS, FC 77 bpco. PR e QTc nei limiti. ST isoelettrico
ECOCARDIOGRAMMA
Radice aortica ed ascendente 36 e 33 mm Aorta nei limiti
Valvola aortica con cuspidi normomobili, non rigurgito
Atrio sin non dilatato, 16 cm2
Setto interatriale integro
MItrale lieve IM con lembi fibrotici
Ventricolo sinistro non dilatato, non asinergie regionali, non ipertrofia: VTD 120 mL; VTS 45 mL.
SIV 12.5mm PP 9 mm FE 65%
Sezioni dx non ingrandite. TAPSE= 24 mm. FAC=0.40 IT di grado lieve. PAPs lievemente aumentata, 45 mm Hg.
Pericardio libero
ECO-TSA IMT =0.12
COnclusioni:
reperti indicativi di lieve cardiopatia ipertensiva in soggetto obeso ( altezza 170 80kg) e con iniziale BPCO
Associare alla terapia Isoptin 120 mg 1 cp ore 14.

Domanda è normale considerare lieve una PAPs di 45 mm?
Potrebbe questo referto giustificare dispnea e tachicardia?
E' possibile porre diagnosi di BPCO attraverso diagnostica di immagini nonostante spirometrie negative?
Dimenticavo di dire che la notte russo e ho frequenti risvegli con appunto tachiacardia ( apnee?)
Alla luce di tutto ciò chi è il responsabile della mia situazione clinica? Il cuore o i polmoni?
Con una PAPs di 45 consiglia ulteriori controlli?
RIngrazio anticipatamente per la vostra gentilezza e per il supporto che ci date tramite questo ottimo servizio.