Progressima anemizzazione macrocitica

Salve,

volevo chiedere una consulenza su delle analisi del sangue da me fatte e sapere a quali ulteriori esami dovrei sottopormi per analizzare e trovare la causa del continuo calo di globuli rossi ed emoglobina negli ultimi 3 anni.

Ecco l' evoluzione dei valori fuori limite (tutti gli altri valori sono nella media):
2016 --> 2017 --> 2018
Globuli Rossi: 4,65 --> 4,40 --> 4,08
Emoglobina: 15,1 --> 14,00 --> 13,4
Ematocrito: 43 --> 42,8 --> 39,2 MCV: 91,4 --> 97,2 --> 96,2
MCH: 32,5 --> 31,8 --> 32.9
MCHC 35,5 --> 32,7 --> 34,2

Globuli bianche e piastrine nella norma ed invariate.
Ultimamente ho anche un continuo fastidio/dolore all'intestino, nella parte bassa sotto ombelico, con stimolo continuo di defecare (ultimamente vado 2-3 volte invece che 1).
Ho familiarità di cancro al colon (padre). Ho eseguito una colonscopia di controllo un anno fa, con esito negativo a parte presenza lievi emorroidi.
Il medico mi ha prescritto esame vitamina b12 e acido folico + sangue occulto. A detta sua la diminuzione non è causata da emorragia/perdite interne visto che MCV è alto.

A parte una deficienza della vit b12/acido folico, cosa potrebbe causare ciò? Che esami ulteriori potrei fare per cercare la causa di ciò?

Grazie e saluti