Ph metria e reflusso
buonasera dottori,
sono da circa 5 anni che ho problemi di mal di gola perenne. ho eseguito circa 7 gastroscopie in questo periodo perché imputabile al reflusso. di queste gastroscopie solo le ultime due del 2016 sono risultate patologiche con il seguente referto: esofago regolare per calibro, peristalsi, distensibilità all'insufflazione di aria. il rivestimento mucoso presenta alcune erosioni non confluenti di 3-4 mm. la giunzione squamo-cellulare appare risalita. la giunzione esofagogastrica appare risalita di circa 2 cm. cardias incontinente, scampanato alla retroversione. cavità gastrica normale per calibro, peristalsi e distensibilità all'insufflazione di aria. il rivestimento mucoso a livello antrale è iperemico. si eseguono prelievi bioptici in antro, corpo, per ricerca hp. succo gastrico limpido. piloro in sede, I e II duodeno normali.
esofagite erosiva grado A secondo LA. ernia iatale.
a questo sono eseguite 2 ph impedenzometrie.
1)l'esame ha mostrato assenza di reflussi di tipo acido (punteggio demeester 02) si e registrato solo un reflusso acido alle ore 20:50 correlato alla odinofagia. si sono registrati 8 reflussi debolmente acidi di cui 6 in posizione ortostatica e due supina e la probabilità che i sintomi sono dei reflussi debolmente acidi sono correlati è significativa 99.8%. il 71,4% dei reflussi debolmente acidi raggiungono l'esofago prossimale. si eclude un reflusso di tipo patologico. i reflussi sono correlati ai sintomi ma comunque nell'ambito delle 24H sono pochi in totale 8 valore normale fino a 26 nelle 24H.
2) esama mostra assenza di reflussi di tipo acido con punteggio 0.2 demeester V.N minore di 14.72
numero reflussi debolmente acidi 9 di cui 8 in posizione ortostatica e 1 supina. solo in un caso si è avuta correlazione significativa fra reflusso e sintomo quale bruciore retrosternale
in conclusione l'esame e sovrapponibile a quello precedente notando la peculiarità che la pz non presenta reflussi di tipo acido.
la mia sintomatogia è un dolore fortissimo alla bocca, che non mi lascia neanche deglutire, dolore alla lingua, palato, tonsilla. il dolore nell'arco della giornata si sposta in continuazione.
inutile l'utilizzo degli IPP e antiacidi. sono distrutta da 5 anni. non so da cosa possa dipendere. secondo voi è reflusso?
grazie
sono da circa 5 anni che ho problemi di mal di gola perenne. ho eseguito circa 7 gastroscopie in questo periodo perché imputabile al reflusso. di queste gastroscopie solo le ultime due del 2016 sono risultate patologiche con il seguente referto: esofago regolare per calibro, peristalsi, distensibilità all'insufflazione di aria. il rivestimento mucoso presenta alcune erosioni non confluenti di 3-4 mm. la giunzione squamo-cellulare appare risalita. la giunzione esofagogastrica appare risalita di circa 2 cm. cardias incontinente, scampanato alla retroversione. cavità gastrica normale per calibro, peristalsi e distensibilità all'insufflazione di aria. il rivestimento mucoso a livello antrale è iperemico. si eseguono prelievi bioptici in antro, corpo, per ricerca hp. succo gastrico limpido. piloro in sede, I e II duodeno normali.
esofagite erosiva grado A secondo LA. ernia iatale.
a questo sono eseguite 2 ph impedenzometrie.
1)l'esame ha mostrato assenza di reflussi di tipo acido (punteggio demeester 02) si e registrato solo un reflusso acido alle ore 20:50 correlato alla odinofagia. si sono registrati 8 reflussi debolmente acidi di cui 6 in posizione ortostatica e due supina e la probabilità che i sintomi sono dei reflussi debolmente acidi sono correlati è significativa 99.8%. il 71,4% dei reflussi debolmente acidi raggiungono l'esofago prossimale. si eclude un reflusso di tipo patologico. i reflussi sono correlati ai sintomi ma comunque nell'ambito delle 24H sono pochi in totale 8 valore normale fino a 26 nelle 24H.
2) esama mostra assenza di reflussi di tipo acido con punteggio 0.2 demeester V.N minore di 14.72
numero reflussi debolmente acidi 9 di cui 8 in posizione ortostatica e 1 supina. solo in un caso si è avuta correlazione significativa fra reflusso e sintomo quale bruciore retrosternale
in conclusione l'esame e sovrapponibile a quello precedente notando la peculiarità che la pz non presenta reflussi di tipo acido.
la mia sintomatogia è un dolore fortissimo alla bocca, che non mi lascia neanche deglutire, dolore alla lingua, palato, tonsilla. il dolore nell'arco della giornata si sposta in continuazione.
inutile l'utilizzo degli IPP e antiacidi. sono distrutta da 5 anni. non so da cosa possa dipendere. secondo voi è reflusso?
grazie
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Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
26.6k 661 233
Non e' descritto un quadro di reflusso alle phmetrie. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.6k visite dal 15/06/2018.
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