Utente 119XXX
Ho effettuato l' intervento chirurgico ad un Nevo e ho il seguente referto istologico:
Losanga cutanea di cm 1,2 x 0,97 x 0,7 con lesione piana e pigmentata di cm 0,4 x 0,3
Diagnosi: Reperto di melanoma a diffussione superficiale , con minima componente dermica Grado di clark I Spessore di Breslow 0,16 mm
Modesta reazione infiammatoria di accompagnamento. Lesione completamente escissa

Quali ulteriori accertamenti sono necessari

Grazie e cordiali saluti

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[#1] dopo  
Dr. Luigi Laino
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Anzitutto la buona notizia è che si tratta di un Melanoma "sottile" a minimo spessore. E tutto questo è fondamentale in senso prognostico.

Per il resto si deve affidare al suo dermatologo di fiducia per effettuare gli step fondamentali e previsti dalle linee guida internazionali.

Non utilizzi alcun altro riferimento che non quello dello specialista dermatologo che probabilmente già la sta ben seguendo.

cari saluti
[#2] dopo  
Utente 119XXX

Iscritto dal 2009
Gentilissimo Dott. Laino,

La ringrazio per la risposta, ho consultato il chirurgo che mi ha effettuato l' intervento ed è anche dermatologo e mi ha detto che non devo fare nessun altro controllo ed a settembre controllare se vi sono modifiche a dei nevi che ho o se ne sviluppo altri .

Lei cosa ne pensa e che cosa sono gli step fondamentali previsti delle linee guide.

Grazie e cordiali saluti
[#3] dopo  
Dr. Luigi Laino
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Non so quale sia stao l'iter che le è stato già praticato: ogni paziente con melanoma diagnosticato ad esempio deve essere sottoposto ad allargamento dei margini di resezione chirurgica; poi in base allo spessore di breslow (nel suo caso 0.16mm) si procede secondo schemi prestabiliti; il suo caso di solito rientra in uno schema semplice (ecografia dei linfonoodi regionali e iuxtaregionali ad esempio) e follow up semestrale salvo nuove disposizioni; in seguito potranno essere disposti altri accertamenti

A volte ad esempio quando la diagnosi è quasi certa o clinicamente accertata, si procede all'esecuzione di una resezione già comprensiva dei margini di resezione; questo è solo un esempio per significare che da questa sede non si può dare giudizi (e di regola non si deve mai fare) su di un caso specifico; si fidi e si affidi ai suoi curanti che sicuramente bene stanno operando.

cari saluti
[#4] dopo  
Utente 119XXX

Iscritto dal 2009
entilissimo Dott. Laino
la ringrazio della sua risposta, l' iter da me praticato è stato effettuato un solo intervento chirurgico con l' asportazione del nevo in questione , dopo aver ricevuto l' esame istologico son andato da dermatologo nonchè chirurgo è mi ha detto che sono stato fortunato a scoprirlo in quello stadio e non devo fare nessun altro accertamento per tale melanoma in questione.
Mentre da quello che ho capito dalla sua risposta è sempre opportuno fare dei check
NB non ho fatto successivamente nessun allargamento dei margini di resezione, perchè secondo il chirurgo per come è scritto nel referto istologico " Lesione completamente escissa " non è necessario.

E' opportuno consultare un' altro dermatologo ???

Mi scusi della mia insistenza, grazie mille e cordiali saluti
[#5] dopo  
Dr. Luigi Laino
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La lesione completamente escissa NON elimina il dovere di effettuare l'allargamento dei margini di resezione previsto nei protocolli internazionali e prevista che deve essere effettuata per ogni tipo di melanoma; anche per i melanomi a minimo spessore.

Torni comunque a chiarirsi con i suoi medici come già le ho asserito : è necessario comprendere meglio la sua situazione e certo non si può fare da questa sede.


cari saluti