Valvola mitralica

Egr. dottore, età 62 anni, peso 80 kg, con quanto appresso Le mostro, è necessario un precoce intervento chirurgico sulla mitralica?. Ringrazio anticipatamente; Bruno
Pregresso IMA non-Q a luglio 2007 trattato con PTCA + DES su Cx, persiste stenosi del 50-60% su IV A e stenosi <50% su cdx. e stenosi ostiale di IVP del 50%. Coronarografia di controllo a gennaio 2010: non evoluzione della coronaropatia.
1M da prolasso di P2 di grado medio. Ecostress a maggio 2011: massimale negativo. Asintomatico
Ecostress seriati nel tempo risultati negativi per ischemia.
Terapia Domiciliare
- Micardis Plus 80 mg/die, - Torvast 20 mgldie, - ASA, Lucen. 20
IVSd 1.19 cm
lVIDd 5.12 cm
EDV(Teich) 125.16ml
lVPWd 0.73 cm
LVLdA4C 7.71 cm
LVEDVMOD A4C 108.78ml
eLVLsA4C 5.55 cm
LVESVMOD 37.15 mi A4C
EFMODA4C 65.85%
SVMODA4C 71.62 ml
Diagnosi:Insufficienza mitralica di grado medio da prolasso di P2 e da cleft tra P1-P2 con jet centrale e ad origine dal cleft. valvola con degenerazione fibroelastica. Ventricolo sinistro di normali dimensioni con normale funzione sistolica globale. Severa dilatazione atriale sinistra (volume = 97 mi).
Ventricolo destro di normali dimensioni, morfologia e funzione. Normale la pressione polmonare.
Colesterolo tot. 150 mg/dl , LDL: 72 mg/dl , TG = I IO mg/dl.
Ecg: Ritmo sinusa le a frequenza di 54 b/min. Conduzione AV nei limiti. Asse elettrico orizzontale. Normale la
ripolari zzazione ventricolare.
ECG nell a norma. PA: 130 / 85
Esame obiettivo: Cuore: toni puri, soffio sistolico apicale 4/6. Torace: nulla da segnalare. Non edemi . Non soffi carotidei