Fop e aneurisma interatriale con shunt destro-sinistro durante valsalva

Buongiorno,

sono un maschio di 31 anni senza precedenti neurologici o cardiologici (sono affetto da Glaucoma ad Angolo Aperto bilaterale trattato con latanoprost) e mi è stato, per coincidenza, diagnosticato quanto segue dopo un ecocuore seguita da un ecotransesofageo, per sintomi legati ad ansia:

Aneurisma del setto interatriale destro convesso.
A livello basale si segnala minimo ed inconstante shunt interatriale sinistro-destro visualizzato con color doppler.
In seguito a manovra di Valsalva con infusione di contrasto ev. comparsa di significativo shunt interatriale destro-sinistro.
Normali le restanti strutture e funzioni cardiache esaminate per via esofagea.
Esame eco transesofageo positivo per riscontro di forame ovale pervio in Aneurisma del setto interatriale destro convesso.
Consiglio Cardioaspirin una volta al die.

Faccio presente di non aver mai avuto sintomi ischemici di sorta.
Varicosi bilaterale lieve della safena (peggio a dx, ereditaria da entrambi i genitori).
Può essere di interesse il fatto che soffro sporadicamente di aura (meno di 10 episodi annui) a volte seguita da emicrania leggera (circa 50-60% dei casi). Sia l'aura che l'emicrania (quando presente) si risolvono in circa
10-30 minuti. L'aura si presenta da circa 3 anni.
Sono altresi ipoteso (105-65) e bradicardico (fino a 42 bpm appena sveglio, supino) e soffro di ipotensione ortostatica quando passo da seduto/supino/prono ad in piedi (con risoluzione della "crisi" in meno di 10 secondi).
Ho uno zio paterno che è stato affetto da ictus ma con precedenti di infarto del miocardio, forte fumatore ed iperteso.
Mi alleno a livello agonistico 5-6 giorni a settimana.
Seguo una dieta vegetariana.


Vi chiedo se:

1) sarebbe il caso di svolgere ulteriori esami (anche neurologici)
2) l'indicazione terapeutica è corretta
3) se può essere consigliabile la chiusura percutanea

Grazie della cortese attenzione.

Porgo cordiali saluti.