Ecocardiogramma-holter-prova da sforzo
Egregio Dottore, prima di iniziare la volevo ringraziare per la grande disponibilità e professionalità di questo forum.Sono una persona molto ansiosa di nascita e, a causa di questo, sono soggetto ad avere tachicardie e mancanza di fiato in varie circostanze della giornata.Tutto ciò mi ha portato ad eseguire vari esami che vi riporto: EAME ECOCARDIOGRAFICO:Cuore ipercinetico,cavità cardiache di normali dimensioni,IVS concetrica moderata. Radice aortica normale con normale apertura sistolica del box. Al doppler e al color insuff. mitralica e tricuspide lieve con pressione arteriosa in arteria polmonare stimata in 25 mm Hg.cava inferiore di diametro regolare colassabile con l'ispiro. Pericardio indenne.ECG ritmo sinusale 70 b min(27/12/2013). Esame Holter ECG: Ritmo sinusale tachifrequente con presenza di aritmia sinusale.FC media 90 bpm.Assenza di pause intersistoliche sup.a 2,5sec. Extrasistolia ventricolare: battiti ventricolari 979,presenza di 1 run ventricolare di 3 battiti ectopici,4 coppie ventricolari ed 1 evento di trigeminismo ventricolare. Assenza di extrasistolia sopraventricolare. Assenza di alterazioni significative del tratto ST e dell'onda T.ECG normale,ritmo sinusale,report non confermato(20/04/2013)
Prova da sforzo:FC elevata basale ma con normale incremento durante il lavoro.Non angor,non modifiche ecg.Normale profilo pressorio.Test massimale negativo. Nessuna modificazione ST significativa.Buona tolleranza allo sforzo(24/03/2014)..RX TORACE: Accentuato il disegno polmonare con assenza di lesioni pleuro-parenchimali.Emidiaframmi liberi. Ombra cardiaca nei limiti della norma(24/03/2014).Precisamente in data 13.05.2014 rifeci l'esame ecocardiografico in altra struttura privata, ove vi riporto le seguenti deduzioni: Flusso aortico normale, flusso transmitralico: insuff. di grado lieve; flusso polmonare: normale; flusso transtricuspidale: lieve ricurgito con PAPs su RT nei limiti(25 mmHg). Ventricolo sx: di dimensioni cavitarie normali; spessori di parete nei limiti; atrio sx nei limiti; atrio dx nei limiti; ventricolo dx nei limiti; aorta: valvola tricuspide;radice 28mm-tratto ascendente 29mm; mitrale con lembi fini e mobili; pericardio normale. Per concludere il quadro clinico,tengo nel sottolineare che la pressione arteriosa è sempre al di sotto dei 130/85, misurata sia a domicilio che in farmacia e, gli esami sierologici sono tutti nella norma compreso quello della tiroideInoltre da circa tre mesi ,sotto cura medica, assumo 1/4 di betabloccante dilatrend 6.25 al giorno per alleviare i sintomi ansiosi e abbassare i battiti cardiaci..Attendo Vostre delucidazioni sullo stato attuale cardiografico e nel ringraziare, auguro buona giornata
Prova da sforzo:FC elevata basale ma con normale incremento durante il lavoro.Non angor,non modifiche ecg.Normale profilo pressorio.Test massimale negativo. Nessuna modificazione ST significativa.Buona tolleranza allo sforzo(24/03/2014)..RX TORACE: Accentuato il disegno polmonare con assenza di lesioni pleuro-parenchimali.Emidiaframmi liberi. Ombra cardiaca nei limiti della norma(24/03/2014).Precisamente in data 13.05.2014 rifeci l'esame ecocardiografico in altra struttura privata, ove vi riporto le seguenti deduzioni: Flusso aortico normale, flusso transmitralico: insuff. di grado lieve; flusso polmonare: normale; flusso transtricuspidale: lieve ricurgito con PAPs su RT nei limiti(25 mmHg). Ventricolo sx: di dimensioni cavitarie normali; spessori di parete nei limiti; atrio sx nei limiti; atrio dx nei limiti; ventricolo dx nei limiti; aorta: valvola tricuspide;radice 28mm-tratto ascendente 29mm; mitrale con lembi fini e mobili; pericardio normale. Per concludere il quadro clinico,tengo nel sottolineare che la pressione arteriosa è sempre al di sotto dei 130/85, misurata sia a domicilio che in farmacia e, gli esami sierologici sono tutti nella norma compreso quello della tiroideInoltre da circa tre mesi ,sotto cura medica, assumo 1/4 di betabloccante dilatrend 6.25 al giorno per alleviare i sintomi ansiosi e abbassare i battiti cardiaci..Attendo Vostre delucidazioni sullo stato attuale cardiografico e nel ringraziare, auguro buona giornata
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Dr. Mariano Rillo
Cardiologo, Cardiologo interventista
10.1k 278 16
Non c'è alcuna delucidazione darle poichè il quadro è fin troppo chiaro. Non ha nulla di importante alcuore e il suo reale problema è l'ansia e per questo non deve rivolgersi a noi cardiologi, ma all'area psicologia (ed eventualmente ad uno psichiatra se ènecessaria una terapia specifica di tipo farmacologico).
Cordialmente
Cordialmente
Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica
[#2]
dopo
Utente
Gent.mo Dr. RILLO, la ringrazio di cuore per la sua risposta a e il suo consiglio.Pultroppo devo convivere con questa "malattia" ...l' ansia. Durante le giornate mi sento troppo preoccupato a causa di mancanza di fiato,ma soprattutto il sentire che il mio cuore alterna battiti anomali. Sotto cura medica assumo 1 pastiglia di Sequacor da 1.25mg al giorno per abbattere questi stati ansiosi e abbassare la FC(qualche miglioramento si è verificato).Essendo una persona che pensa troppo, rifeci l'holter ecg a distanza di un anno in altra sede per verificare l'andamento giornaliero cardiografico.Vi riporto l'esito dell'esame: .Ritmo sinusale normofrequente interrotto da sporadici battiti ectopici monoformi isolati.Assenza di aritmie sopraventr.Stabile il tratto ST-T.Normale la conduzione A-V ed I-V. In inglese. total beats 117446, normal beats 117206 99.796%. VPC 196 beats 0.167%. SVPC 0. Other beats 44 0.0037% Arrhythmia informtion :Ventricular:V-Run 0. V-Couplet 0. R on T 0. Bigeminy 0. Trigeminy 0. V- Single 196. Supraventricular( pause o, run o, couplet o, single o.)Mi sottoposi anche alla prova da sforzo due mesi fa con la seguente diagnosi:Il paziente ha raggiunto il limite d'esercizio al quinto stadio di Bruce.Nessun segno riferibile ad ischemia.Nessuna modificazione ST signif.Norm/suff. aumento dei val. di PA e FC. Extrasistoli ventr.monomorfe.Buona tolleranza allo sforzo.Test massimale neg.per ischemia inducibile.Perdonatemi ancora per essere ripetitivo, desiderei un Suo commento e diagnosi a proposito.GRAZIE per la sua massima professionalità e cortesia, le auguro buon lavoro.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.8k visite dal 28/07/2014.
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