Adenomiomi colicisti
Salve, uomo 29 anni.
A Settembre 2010 in seguito a ricorrenti scariche di diarrea feci un eco addominale completa dalla quale uscì che avevo un polipo alla colecisti di 3mm e una cisti al fegato di 7mm.
Ad Aprile 2011 per un episodio di sospetta colica biliare ho ripetuto l'eco ed è uscito che avevo 2 polipi di 3mm alla colecisti e la cisti al fegato di 7mm.
Ora il 3 gennaio 2012 ho ripetuto l'eco addome per follow-up, ed è uscito che ho 3 adenomiomi alla colecisti tra i 4 e i 7 mm. e il fegato di medie dimensioni a struttura poco steatosica con cisti intraparenchimali subcentimetriche.
Volevo sapere se il fatto che i polipi alla colicisti stanno crescendo ed aumentando di numero indica che devo fare un intervento di asportazione della colecisti oppure non è indicato. C'è rischio che evolvano in cancro?
Grazie
A Settembre 2010 in seguito a ricorrenti scariche di diarrea feci un eco addominale completa dalla quale uscì che avevo un polipo alla colecisti di 3mm e una cisti al fegato di 7mm.
Ad Aprile 2011 per un episodio di sospetta colica biliare ho ripetuto l'eco ed è uscito che avevo 2 polipi di 3mm alla colecisti e la cisti al fegato di 7mm.
Ora il 3 gennaio 2012 ho ripetuto l'eco addome per follow-up, ed è uscito che ho 3 adenomiomi alla colecisti tra i 4 e i 7 mm. e il fegato di medie dimensioni a struttura poco steatosica con cisti intraparenchimali subcentimetriche.
Volevo sapere se il fatto che i polipi alla colicisti stanno crescendo ed aumentando di numero indica che devo fare un intervento di asportazione della colecisti oppure non è indicato. C'è rischio che evolvano in cancro?
Grazie
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.3k 2.3k 74
L'indicazione all'asportazione della colecisti è la presenza di un polipo che supera i 10 mm. Nel suo caso, considerando la crescita progressiva di tali formazioni e il loro aumento in numero, è molto probabile che fra 6 mesi abbia raggiunto la dimensione che indica l'intervento. Tale indicazione ci potrebbe essere di già se si è certi della "colica biliare" pregressa.
Gli adenomiomi della colecisti sono formazioni benigne, ma viene posta l'indicazione all'asportazione della colecisti quando superano le dimensioni di 10 mm in quanto ciò potrebbe significare la perdida delle caratteristiche di benignità.
Cordalmente
Gli adenomiomi della colecisti sono formazioni benigne, ma viene posta l'indicazione all'asportazione della colecisti quando superano le dimensioni di 10 mm in quanto ciò potrebbe significare la perdida delle caratteristiche di benignità.
Cordalmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
dopo
Utente
Grazie per la prontezza nella risposta.
L'indicazione all'intervento è correlato al rischio che si possa trasformare in cancro o a cosa è dovuto?
Il fatto che siano aumentati in numero non è un'indicazione all'intervento finchè non superano i 10 mm? Erano due polipi ora sono diventati 3.
PS: perchè se c'è stata una colica biliare pregressa, c'è l'indicazione all'intervento anche nel caso di polipi minori di 10 mm? qual è la logica che c'è dietro? grazie mille per le informazioni.
L'indicazione all'intervento è correlato al rischio che si possa trasformare in cancro o a cosa è dovuto?
Il fatto che siano aumentati in numero non è un'indicazione all'intervento finchè non superano i 10 mm? Erano due polipi ora sono diventati 3.
PS: perchè se c'è stata una colica biliare pregressa, c'è l'indicazione all'intervento anche nel caso di polipi minori di 10 mm? qual è la logica che c'è dietro? grazie mille per le informazioni.
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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L'indicazione all'intervento può essere correlato alla dimensione del polipo (per il motivo già detto) o anche alla presenza di sintomatologia. La colica biliare farebbe pensare ad un polipo nelle vicinanze del collo della colecisti con conseguente ostruzione momentanea. Se così fosse ci sarebbe il rischio di future coliche o di colecistite (infiammazione della colecisti). Ecco per cui la colica biliare, in presenza anche di polipi inferiori al cm, depone per l'intervento.
Nel suo caso, con polipi in rapida evoluzione e con sintomatologia dubbia credo che l'indicazione alla chirurgia ci possa anche stare.
SAluti
Nel suo caso, con polipi in rapida evoluzione e con sintomatologia dubbia credo che l'indicazione alla chirurgia ci possa anche stare.
SAluti
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Non fare l'intervento può significare (se quella che ha avuto nell'aprile 2011 è stata una "vera" colica biliare) correre il rischio di una complicanza più grave, che è la colecistite ( mentre non c'è alcun rischio di pancreatite trattandosi di polipi e non di calcoli).
Non fare l'intervento per polipi in rapida crescita o che abbiano raggiunto le dimensioni di 10 mm significa correre il rischio di trascurare una lesione che abbia iniziato la sua trasformazione maligna.
In sintesi. Il trattamento delle lesioni polipoidi della colecisti non è ben definito da alcuna linea guida; ci sono solo indicazioni. Nel suo caso con una dubbia colica biliare e con dei polipi in rapida crescita ( da 3 mm a 7 mm in sei mesi) personalmente trovo già indicata la chirurgia.
Cordialmente
Non fare l'intervento per polipi in rapida crescita o che abbiano raggiunto le dimensioni di 10 mm significa correre il rischio di trascurare una lesione che abbia iniziato la sua trasformazione maligna.
In sintesi. Il trattamento delle lesioni polipoidi della colecisti non è ben definito da alcuna linea guida; ci sono solo indicazioni. Nel suo caso con una dubbia colica biliare e con dei polipi in rapida crescita ( da 3 mm a 7 mm in sei mesi) personalmente trovo già indicata la chirurgia.
Cordialmente
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Se l'intervento viene fatto in laparoscopia, si può riprendere l'alimentazione e rimettersi in piedi nelle 24 ore successive. La dimissione si può avere usualmente dopo due o tre giorni dall'intervento. I punti si tolgono dopo sette giorni e in due settimane circa si può riprendere una vita completamente normale.
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 25.4k visite dal 15/01/2012.
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