Legamento collateral ulnare mano
Gentili medici,
classico trauma da sci, mi è stato diagnosticata una lesione al legamento collaterale ulnare della mano dx. Sono passati 8 giorni e al controllo mi hanno detto che il legamento non pare sia rotto e di tenere il gesso ancora per circa 12 gg. Vorrei però chiedervi due consigli:
1) credete sia utile fare una ecografia per vedere quando è lesionato il legamento o è ancora troppo presto? O addirittura non è necessaria?
2) credete sia meglio per il polso (che con il gesso è immobilizzato) prendere in farmacia quelle plastiche ortopediche che tengono immobile solo la parte interessata e lasciano libero il polso?
Grazie mille.
Buona giornata,
Alessandra.
p.s. questo wee-end ho sciato lo stesso, tenendo il braccio al collo. Visto che rimane immobile con il gesso, non può accadere nulla, giusto? Grazie ancora.
classico trauma da sci, mi è stato diagnosticata una lesione al legamento collaterale ulnare della mano dx. Sono passati 8 giorni e al controllo mi hanno detto che il legamento non pare sia rotto e di tenere il gesso ancora per circa 12 gg. Vorrei però chiedervi due consigli:
1) credete sia utile fare una ecografia per vedere quando è lesionato il legamento o è ancora troppo presto? O addirittura non è necessaria?
2) credete sia meglio per il polso (che con il gesso è immobilizzato) prendere in farmacia quelle plastiche ortopediche che tengono immobile solo la parte interessata e lasciano libero il polso?
Grazie mille.
Buona giornata,
Alessandra.
p.s. questo wee-end ho sciato lo stesso, tenendo il braccio al collo. Visto che rimane immobile con il gesso, non può accadere nulla, giusto? Grazie ancora.
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Dr. Riccardo Busa
Ortopedico, Chirurgo della mano
218 17
Cara Alessandra,
la lesione capsulo-legamentosa della articolazione Metacarpo-Falangea del pollice è piuttosto frequente nei traumi dello sciatore! Il legamento collaterale ulnare è un legamento importantissimo e pertanto occorre molta cura nella diagnosi e nel trattamento delle sue lesioni. Il test clinico di "tenuta" del legamento (manovra di "stress" in valgismo)non sempre dà una risposta netta e chiara. In questi casi è altamente indicato l'esame ecografico che occorre eseguire con sonde ad alta risoluzione. Il risultato dell'ecografia fornisce anche dati più precisi sulla tipologia del sistema di immobilizzazione da adottare. Di certo, di fronte ad una lesione sub-totale o totale del legamento collaterale ulnare è indicato l'intervento chirurgico ricostruttivo.
Qualora la lesione documentata sia "incompleta" occorrerà testare la stabilità articolare e decidere il sistema di immobilizzazione e il protocollo rieducativo più idoneo.
la lesione capsulo-legamentosa della articolazione Metacarpo-Falangea del pollice è piuttosto frequente nei traumi dello sciatore! Il legamento collaterale ulnare è un legamento importantissimo e pertanto occorre molta cura nella diagnosi e nel trattamento delle sue lesioni. Il test clinico di "tenuta" del legamento (manovra di "stress" in valgismo)non sempre dà una risposta netta e chiara. In questi casi è altamente indicato l'esame ecografico che occorre eseguire con sonde ad alta risoluzione. Il risultato dell'ecografia fornisce anche dati più precisi sulla tipologia del sistema di immobilizzazione da adottare. Di certo, di fronte ad una lesione sub-totale o totale del legamento collaterale ulnare è indicato l'intervento chirurgico ricostruttivo.
Qualora la lesione documentata sia "incompleta" occorrerà testare la stabilità articolare e decidere il sistema di immobilizzazione e il protocollo rieducativo più idoneo.
Dr. Riccardo Busa
S.C. Chirurgia della Mano e Microchirurgia
Az. Osp./Univ. Policlinico di Modena
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.5k visite dal 16/03/2009.
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