Adenoma pleomorfo parotide sx
mi è stato diagnosticato tramite risonanza magnetica nel 2003, un adenoma pleomorfo alla parotide sinistra delle dimensioni di 20 mm.
Purtroppo ho una seria fobia riguardo l'ambiente medico e ospedaliero e pertanto ho deciso di non sottopormi all'intervento chirurgico.
Con il passare degli anni è cresciuto e attualmente, al tatto, ha le dimensioni di una grossa ciliegia.
Desidero sapere quali rischi corro non sottoponendomi all'intervento ed avere informazioni sullo stesso (durata della degenza, complicanze conseguenti all'intervento e qualsiasi altra informazione in merito vogliate fornirmi).
Ringrazio anticipatamente
Purtroppo ho una seria fobia riguardo l'ambiente medico e ospedaliero e pertanto ho deciso di non sottopormi all'intervento chirurgico.
Con il passare degli anni è cresciuto e attualmente, al tatto, ha le dimensioni di una grossa ciliegia.
Desidero sapere quali rischi corro non sottoponendomi all'intervento ed avere informazioni sullo stesso (durata della degenza, complicanze conseguenti all'intervento e qualsiasi altra informazione in merito vogliate fornirmi).
Ringrazio anticipatamente
[#1]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.5k 211 29
Gentiloe Paziente, potrebbe riportare per esteso il referto della RM 3003?
La diagnosi si é basata solo sulla RM?
grazie. Cordiali saluti
La diagnosi si é basata solo sulla RM?
grazie. Cordiali saluti
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
[#2]
dopo
Ex utente
Egregio Professore la ringrazio sentitamente per avermi risposto.
Non ho effettuato solo la risonanza, ma anche ecografie ed ago aspirato, tutti concordanti con la diagnosi di adenoma pleomorfo. Le trascrivo il referto della risonanza, come da Lei chiesto e il referto dell'ultima ecografia effettuata
RMN novembre 2005
L'esame è eseguito con scansioni sottili mirate sulla regione parotidea, con scansioni assiale e coronali e con sequenze SpinEcho e FAST SpinEcho, Ti1 e T2 pesate, anhe dopo somministrazione endovenosa di Gd-DOTA e con sequenze FLAIR.
Si conferma la tumefazione della regione parotidea sinistra segnalata da precedenti esami allegati in visione.
La neoformazione presenta caratteristiche di segnale appena ipointense alla circostante ghiandola nelle sequenze T1 pesa e lievemente iperintensa nelle seguenze T2 pesate.
Nelle sequenze FLAIR, la lesione aumenta nettamente il segnale ed evidenzia un sottile orletto di capsula.
Dopo somministrazione ev. di gadolinio si osserva un moderato incremento della lesione.
Il nodulo appartiene al corpo della parotide ed occupa i piani più superficiali.
Non sono apprezzabili aspetti infiltrativi.
Non sono apprezzabili altri noduli parotidei.
Le dimensioni del nodulo concordano con quelle rilevate dall'esame ecografico, circa 15 mm.
--------------------------------------------------------------------------
Ecografia settembre 2007
Le ghiandole salivari presentano regolare volume e morfologia.
A sinistra in sede intraghiandolare parotidea di reperta una formazione nodulare ipoecogena di 22x16x18 mm. compatibile verosimilmente con adenoma pleomorfo.
In sede sottomandibolare bilateralmente si repertano alcuni linfonodi delle dimensioni massime di 14 mm. di significato reattivo.
In attesa di leggerLa, di nuovo grazie e cordiali saluti
Non ho effettuato solo la risonanza, ma anche ecografie ed ago aspirato, tutti concordanti con la diagnosi di adenoma pleomorfo. Le trascrivo il referto della risonanza, come da Lei chiesto e il referto dell'ultima ecografia effettuata
RMN novembre 2005
L'esame è eseguito con scansioni sottili mirate sulla regione parotidea, con scansioni assiale e coronali e con sequenze SpinEcho e FAST SpinEcho, Ti1 e T2 pesate, anhe dopo somministrazione endovenosa di Gd-DOTA e con sequenze FLAIR.
Si conferma la tumefazione della regione parotidea sinistra segnalata da precedenti esami allegati in visione.
La neoformazione presenta caratteristiche di segnale appena ipointense alla circostante ghiandola nelle sequenze T1 pesa e lievemente iperintensa nelle seguenze T2 pesate.
Nelle sequenze FLAIR, la lesione aumenta nettamente il segnale ed evidenzia un sottile orletto di capsula.
Dopo somministrazione ev. di gadolinio si osserva un moderato incremento della lesione.
Il nodulo appartiene al corpo della parotide ed occupa i piani più superficiali.
Non sono apprezzabili aspetti infiltrativi.
Non sono apprezzabili altri noduli parotidei.
Le dimensioni del nodulo concordano con quelle rilevate dall'esame ecografico, circa 15 mm.
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Ecografia settembre 2007
Le ghiandole salivari presentano regolare volume e morfologia.
A sinistra in sede intraghiandolare parotidea di reperta una formazione nodulare ipoecogena di 22x16x18 mm. compatibile verosimilmente con adenoma pleomorfo.
In sede sottomandibolare bilateralmente si repertano alcuni linfonodi delle dimensioni massime di 14 mm. di significato reattivo.
In attesa di leggerLa, di nuovo grazie e cordiali saluti
[#4]
dopo
Ex utente
Certamente. Eccolo:
"gli strisci sono costituiti da numerosi aggregati di cellule epiteliomorfe con nuclei regolari, cromatina finemente dispersa e citoplasma abbondante, stroma mixoide.
I reperti descritti depongono per la diagnosi di adenoma plemorfo."
Da qui la richiesta di RMN il cui referto le ho trascritto
"gli strisci sono costituiti da numerosi aggregati di cellule epiteliomorfe con nuclei regolari, cromatina finemente dispersa e citoplasma abbondante, stroma mixoide.
I reperti descritti depongono per la diagnosi di adenoma plemorfo."
Da qui la richiesta di RMN il cui referto le ho trascritto
[#5]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.5k 211 29
Questo referto non lascia dubbi: il percorso diagnostico é stato pienamente corretto.
Credo che le informazioni che chiede debbano essere richieste al chirurgo che la opererà e che avrà potuto visionare le immagini.
Comunque , poichè "Il nodulo appartiene al corpo della parotide ed occupa i piani più superficiali." la situazione si presenta favorevolmente.
Cordiali saluti ed auguri.
Credo che le informazioni che chiede debbano essere richieste al chirurgo che la opererà e che avrà potuto visionare le immagini.
Comunque , poichè "Il nodulo appartiene al corpo della parotide ed occupa i piani più superficiali." la situazione si presenta favorevolmente.
Cordiali saluti ed auguri.
[#6]
dopo
Ex utente
quindi lei ritiene l'intervento chirurgico assolutamente necessario? Io, che vorrei assolutamente evitarlo, ho ricevuto pareri discordanti, per alcuni medici vista la mia resistenza basterebbe tenerlo sotto controllo con ecografia, data la crescita lentissima che ha avuto nel corso di dieci anni dalla sua scoperta. Lei cosa ne pensa?
A me interessa sapre se e quanto è alta la possibilità che si trasformi in carcinoma
A me interessa sapre se e quanto è alta la possibilità che si trasformi in carcinoma
[#7]
Dr. Enzo Di Iorio
Dentista, Odontostomatologo
3.2k 128 29
"A me interessa sapere se e quanto è alta la possibilità che si trasformi in carcinoma?"
La letteratura scientifica riporta come dato medio un rischio di trasformazione maligna nel 3-5% dei casi.
La letteratura scientifica riporta come dato medio un rischio di trasformazione maligna nel 3-5% dei casi.
Dr. Enzo Di Iorio
Chirurgo Odontoiatra specialista
enzodiiorio@hotmail.it
[#9]
Dr. Enzo Di Iorio
Dentista, Odontostomatologo
3.2k 128 29
Il rischio non è elevato ma è comunque presente.
Faccia le dovute considerazioni con il chirurgo maxillo facciale che la segue. Solo insieme a lui potrà soppesare correttamente i pro e i contro dell'intervento rispetto al non-intervento.
Cordialità
Faccia le dovute considerazioni con il chirurgo maxillo facciale che la segue. Solo insieme a lui potrà soppesare correttamente i pro e i contro dell'intervento rispetto al non-intervento.
Cordialità
[#10]
dopo
Ex utente
non ho un maxillo facciale preciso che mi segue, ho fatto gli accertamenti in ospedale e ogni volta ho trovato un medico diverso. E devo dire che i pareri erano discordanti, chi diceva "togliere subito", chi "se non vuole sottoporsi all'intervento ok, basta tenerlo sotto controllo"
[#11]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.5k 211 29
E' comprensibile che i pareri siano discordanti, perché 'AP è a lenta evoluzione: per questo si può ritenere che non ci sia fretta.
D'altra parte, il rischio maggiore , oltre alla degenerazione, che , come riferito dal DR Di Iorio, avviene raramente, é il coinvolgimento del nervo facciale, che decorre in intimo rapporto con la ghiandola e , se interessato da progredire dell'Adenoma, crea difficoltà chirurgiche per il rischio di lederlo in sede chirurgica. Questo aspetto potrebbe suggerire un intervento precoce.
Le consiglio di non fermarsi al visite di passaggio, ma di chiedere un consulto personale ad un chirurgo ORL o Maxillo facciale che si occupi effettivamente di ghiandole salivari.
Cordiali saluti ed auguri
D'altra parte, il rischio maggiore , oltre alla degenerazione, che , come riferito dal DR Di Iorio, avviene raramente, é il coinvolgimento del nervo facciale, che decorre in intimo rapporto con la ghiandola e , se interessato da progredire dell'Adenoma, crea difficoltà chirurgiche per il rischio di lederlo in sede chirurgica. Questo aspetto potrebbe suggerire un intervento precoce.
Le consiglio di non fermarsi al visite di passaggio, ma di chiedere un consulto personale ad un chirurgo ORL o Maxillo facciale che si occupi effettivamente di ghiandole salivari.
Cordiali saluti ed auguri
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 15.2k visite dal 24/01/2013.
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