Dolore post defecazione

Salve,

Scrivo per conto di mia madre. Gennaio 2017 ha subito isterectomia completa + pops in laparoscopia. Per alcuni mesi è stata discretamente. Ora ha stipsi (come era prevedibile) e sebbene usi tutti gli accorgimenti raccomandati per facilitare l’evacuazione ogni volta che va al bagno, dopo qualche minuto, inizia ad avere dolori interni all’ano, giramenti di testa, e bruciori al basso ventre. Il tutto le dura per ore. Ha fatto ecografia e tac e sono ok. La colon ha rilevato emorroidi interne e alcuni diverticoli ma non flogosi.
Le emorroidi interne possono dare questi sintomi così invalidanti? Quali potrebbero essere ulteriori accertamenti da fare? Quel tipo di intervento puó dar luogo a rigetti o aderenze? Grazie anticipatamente.
Francesco
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.6k 359 4
Potrebbe, ma bisogna escludere anche la presenza di una ragade.
La POPS, tirando su il retto,potrebbe aver risolto solo morfologicamente il prolasso lasciando un retto, con pareti sottili, incapace di svuotarsi.
A distanza si possono fare solo ipotesi.
Una defecografia potrà essere utile per studiare dinamicamente le modifiche della defecazione dopo POPS
Partirei da una visita proctologica con ano-proctoscopia.
Cordiali saluti.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

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Utente
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Salve,
La ringrazio per la celerità nella risposta. Sebbene sappia che attraverso il portale non si suggeriscono, ovviamente, terapie, le vorrei tuttavia chiedere un’ultima cosa. Esistono famiglie di farmaci o prodotti naturali che possano attenuare questi dolori considerando i tempi di attesa che dovrà affrontare per questi approfondimenti?
Grazie
Francesco
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.6k 359 4
Certo!
Comuni analgesici per il momento.
Con la diagnosi farmaci specifici.
Prego.
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Utente
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Salve dott D’Oriano

Stiamo attendendo conferma appuntamento proctologo ma intanto le chiedo se questo quadro defecografico puó giustificare i sintomi di bruciore anale che si irradiano al basso ventre, e il continuo senso di insufficiente svuotamento, che mia madre ha ormai quotidianamente:


Regolare riempimento dell’ampolla rettale.
In semiclinostatismo la giunzione ano-rettale appare circa 6 cm dal piano coccigeo senza significative variazioni nella fase di ponzamento ove si evidenzia nella stessa e che si conferma nella base di evaquazione piccolo rettocele anteriore di 2 cm circa.
Scarsa rappresentazione della fionda puborettale con tendenza all’invaginazione della mucosa rettale attraverso lo sfintere a anale.
Scarso residuo contrastografico nell’ampolla post evaquazione.

Molte grazie e saluti
Francesco
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.6k 359 4
Questa defecografia è stata eseguita dopo la POPS?
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Utente
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Grazie
Sì, un paio di giorni fa.
L’isterectomia con Pops gennaio 2017.
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.6k 359 4
La defecografia non descrive nulla, di particolarmente anomalo, che possa spiegare la sintomatologia riferita da sua madre.Indispensabile una visita diretta con ano-proctoscopia.
Prego.
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