Lichen simplex
Buongiorno, volevo porre il mio caso alla Vs. attenzione:
Allora da circa due anni mi era stato diagnosticato un lichen sclerosus, premetto senza aver fatto nessuna analisi specifica, pertanto ho seguito una cura datami da un dermatologo che mi ha bombardato di cortisone sia a livello orale che locale a mezzo di pomata. Sinceramente a livello visivo ho notato un netto miglioramento, l'unico problema è che non potevo più avere rapporti sessuali, poichè avevo la pelle del prepuzio fragilissima, sembrava burro! Dopo due anni mi sono rivolto di mia spontanea volontà ad una struttura pubblica il Policlinico Gemelli ed ho fatto l'esame istologico dal quale è risultato che non ero affetto da Lichen sclerosus ma bensì da Lichen simplex cronico! Cosa dovrei fare ora?
Allora da circa due anni mi era stato diagnosticato un lichen sclerosus, premetto senza aver fatto nessuna analisi specifica, pertanto ho seguito una cura datami da un dermatologo che mi ha bombardato di cortisone sia a livello orale che locale a mezzo di pomata. Sinceramente a livello visivo ho notato un netto miglioramento, l'unico problema è che non potevo più avere rapporti sessuali, poichè avevo la pelle del prepuzio fragilissima, sembrava burro! Dopo due anni mi sono rivolto di mia spontanea volontà ad una struttura pubblica il Policlinico Gemelli ed ho fatto l'esame istologico dal quale è risultato che non ero affetto da Lichen sclerosus ma bensì da Lichen simplex cronico! Cosa dovrei fare ora?
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Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464 367
Gentile utente,
un lichen sclerosus non può non essere diagnosticato: anche l'istopatologo (spero dermatologo) ha necessità di confrontare il caso clinico con il vetrino istologico.
Un lichen simplex in quella zona mi pone dei dubbi, ma da questa sede non possiamo aggiungere nulla di sensato.
Riproduca il controllo con lo specialista dermatologo di sua fiducia e carissimi saluti.
Dott. LAINO, Roma
un lichen sclerosus non può non essere diagnosticato: anche l'istopatologo (spero dermatologo) ha necessità di confrontare il caso clinico con il vetrino istologico.
Un lichen simplex in quella zona mi pone dei dubbi, ma da questa sede non possiamo aggiungere nulla di sensato.
Riproduca il controllo con lo specialista dermatologo di sua fiducia e carissimi saluti.
Dott. LAINO, Roma
Dr.Luigi Laino Dermovenereologo, Tricologo
Direttore Istituto Dermatologico Latuapelle
www.latuapelle.it
[#3]
Dr. Luigi Mocci
Dermatologo, Medico estetico
4k 74 11
Salve,
in realtà immagino che il Dr. Laino intendesse dire ciò che capita: in dermatologia l'esame istologico (e questo vale pressochè per tutte le patologie dermatologiche) è una importante informazione che va poi associata anche al quadro clinico. Non sono due cose a sè stanti, ma sono due indizi per effettuare una diagnosi corretta.
Condivido i dubbi espressi dal collega Laino. Il lichen simplex non è che un ispessimento cutaneo dovuto, in genere, ad un traumatismo cronico. L'ispessimento e l'indurimento della cute abvviene per ispessimento dello strato corneo. Ma lo strato corneo non è presente nelle mucose, per cui è dura che possa esserci un lichen simplex sul glande.
Presumibilmente la "fragilità" della mucosa da lei riferita potrebbe e badi bene al condizionale, essere dovuta anche ad un uso smodato di steroide locale.
Credo che la cosa migliore sia una consulenza dermatologica, finalmente con un collega che la valuti, le dia una terapia e la segua e supporti nel tempo.
Un caro augurio di Buon Natale
Mocci
in realtà immagino che il Dr. Laino intendesse dire ciò che capita: in dermatologia l'esame istologico (e questo vale pressochè per tutte le patologie dermatologiche) è una importante informazione che va poi associata anche al quadro clinico. Non sono due cose a sè stanti, ma sono due indizi per effettuare una diagnosi corretta.
Condivido i dubbi espressi dal collega Laino. Il lichen simplex non è che un ispessimento cutaneo dovuto, in genere, ad un traumatismo cronico. L'ispessimento e l'indurimento della cute abvviene per ispessimento dello strato corneo. Ma lo strato corneo non è presente nelle mucose, per cui è dura che possa esserci un lichen simplex sul glande.
Presumibilmente la "fragilità" della mucosa da lei riferita potrebbe e badi bene al condizionale, essere dovuta anche ad un uso smodato di steroide locale.
Credo che la cosa migliore sia una consulenza dermatologica, finalmente con un collega che la valuti, le dia una terapia e la segua e supporti nel tempo.
Un caro augurio di Buon Natale
Mocci
Luigi Mocci MD
[#4]
dopo
Ex utente
Grazie dott. Mocci, ma io sul glande non ho nulla di evidente, l'esame istologico è stato fatto prelevando un campine di tessuto del prepuzio ...... comunque consideri che da circa tre mesi ho smesso di mettere pomate ed eseguo lavaggi con acqua calda la sera e la mattina, tenendo il pene sotto il getto dell'acqua per alcuni minuti, sinceramente ora non ho più pruriti, e riesco ad avere rapporti sessuali senza troppi problemi, è ovvio che non credo sia questa la medicina per la mia malattia!
[#5]
Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464 367
Il Dott. Mocci ha anticipato e confermato il mio pensiero: da tale sede comunque mai si può criticare una ipotesi diagnostica fatta de visu, ma solo teorizzare ed orientare i pazienti nella scelta adatta: lei ha già fatto la cosa giusta rivolgendosi al dermatologo: chiarisca con lui i suoi restanti dubbi. Da qui i nostri dubbi invece servono a poco.
cari saluti
cari saluti
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 8.7k visite dal 21/12/2009.
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