Onicomicosi psoriasica

Buongionro, ho fatto diverse mrichieste al riguarda ma mai risposta, è molto importante per me un Vostro consiglio.
3 anni fa ho stuzzicato l'unghia dell'alluce del piede perchè mi cresceva maggiormente il lato destro interno (forse leggermente incarnita) da li ha cominciato a vedersi una macchia bianca, u nhia ispessita che dopo un anno per metà è diventata giallognola e ispessita.
Alla prima visita dermatologica mi venne detto di fare una cura con antimicotico per 4 mesi cosa che non feci perchè venivo da un inervento chirurgico ed ero debilitiato.
Passato un'altro anno andai da un secondo dermatologo il quale mi disse che poeva trattarsi di unghia psoriasica perchè soffro di sebo/psoriasi e quindi la fece analizzare, risultò tricophyton spp ++.
Mi venne consigliato anche qui 3 mesi di smalto locetar e poi i soliti 4 mesi con antimicotico per via orale, feci la prima parte della cura e l'unghia sembrò quasi guarita, anche perchè limandola ogni giorno era quasi completamente sparita l'unghia, poi sospeso lo smalto pian piano è riscresciutia peggio di prima, più ispessita, gialla e marroncina.
Ho rifatto una visita dermatologica dal primo medico che mi vide e mi disse di fare la cura per 3 mesi 1 cp al di di lamisil oppure di togliere l'unghia chirurgicamente.
Siccome il medico fu molto poco chiaro, anzi non volle spiegare i pro e i contro delle due possibilità.
Ho letto su internet che togliere completamente l'unghia ha poco successo e spesso il problema si ripropone anche peggio allora mi chiedo vale la pena tanta sofferenza e fastidio a togliere l'unghia con problemi di medicazioni varie quando poi il tutto si ripresenta? è vero?
Oppure mi chiedo, io fare anche la cura conb lamisil e qui vi chiedo se è un farmaco molto forte per lo stomaco e l'intestino, cioè se crea problemi ma piuttosto mi chiedo se l'unghia fosse psoriasica, che vuol dire? che non è un fungo quindi non ha senso prendere lamisil? cioè farei la cura per tre mesi per nulla perchè magari l'unghia è psoriasica?
vorrei capire la differenza fra le due opzioni tenendo presente che il fungo fu rilevato un anno fa ma non ho infettato le altre unghie e neppure mia moglie che dorme con me, non è strano? dopo tanto tempo magari il fungo è sparito ma l'unghia è rimasta brutta e va solo rimossa, non vorrei prendere 3 mesi di farmaco quando non ho più il fungo oppure farmi operare per niente quando poi l tutto cresce peggio di prima. chiedo un vostro gentile chierimento. grazie