Melanoma e noduli ai polmoni

Salve dottore le espongo il caso di mia moglie che inizia nel 1996 con l'asportazione di un melanoma al livello || di clark ha fatto tutto il percorso follow up uscendone fortunatamente senza conseguenze ,ma nell'agosto 2013 gli viene asportato un nuovo melanoma a diffusione superficiale infiltrante il derma papillare,spessore di breslow mm 0,3 contiguo a nevo melanocitico intradermico ,infiltrato linfocitario minimo perivascolare,numero di mitosi dermiche:0.Ulcerazione,regressione e/o emboli neoplastici assenti.La neoplasia dista mm 2 mm10 dai due margini apicali e mm 6 dal margine profondo.Gli viene fatto poi l'allargamento con la seguente diagnosi:Cute e sottocute sede di fibrosi cicatriziale e flogosi cronica:sono presenti in sede pericicatriziale un nevo melanocitico intradermico ed una ploriferazione melanocitaria lentigginosa giunzionale.A fatto poi una RM con il seguente referto .relativamente al quesito clinico-strumentele,si segnalano in sede epatica :una lesione adesa al margine epetico nel vll segmento epatico,una di 48x16 mm nel vlll segmento di 17x30 mm ed ulteriore micronodulo 7 mm sempre del vlll.Tali formazioni omogeneamente iperintense nelle acquisizioni T2,sono da riferirsi a lesioni benigne,verosimilmente angiomi.il referto dell'ecografia dice:non si evidenziano linfonodi con caratteristiche ecografiche in sede ascellare e laterocervicale bilateralmente.Ha fotto poi le lastre al torace di cui non ho il referto ma che a detta dell'oncologa che la segue suggerivano di fare ana tac.La brutta notizia viene con la TAC al torace ad alta risoluzione senza contrasto il referto dice ,L'esame mostra due micronoduli nel lobo superiore destro (uno piu anteriore di 3 mm e l'altro di 2 mm) ed altri due nell'inferiore (di 4 mm subleurico e di 3 mm posteriore).Tali micronoduli,non caratterizzabili per le esigue dimensioni e di verosimile scarso significato patologico,sono in considerazione della storia clinica della paziente,meritevoli di controllo a tre mesi.Non linfoadenopatie ilari mediastiniche ed ascellari.Il valore dell LDH é 379 .Direttore siamo seriamente preoccupati per quei noduli al polmone volevo sapere quando é fondata la paura che siano metastasi e se bisogna per forza aspettare tre mesi per fare di nuovo la TAC non é forse meglio fare una PET la ringrazio di cuore per la sua risposta e grazie per il tempo che dedica a noi .