Afte croniche in bocca

Gentile Paziente,
la stomatite aftosica ricorrente, per essere diagnosticata come tale, richiede l'esclusione di altre patologie soprattutto sistemiche che spesso nel loro corredo sintomatologico presentano la comparsa di lesioni clinicamente simili alle afte orali: malattie intestinali (colite ulcersa,Morbo di Chron,morbo celiaco),neutropenia ciclica,deficienza di vitamina B12, di folati o di ferro, pemfigo volgare, pemfigoide cicatriziale,lupus eritematoso sistemico.

E' pertanto necessario stabilire se ci sono patologie sistemiche spesso ignorate,poichè la cura di queste porterebbe anche alla remissione delle manifestazioni aftosiche.

Le lesioni aftosiche orali sono causate da alterazioni immunologiche locali scatenate da diversi fattori, che possono essere nutrizionali, ormonali, stress, intolleranza a determinati alimenti.
La cura delle afte orali idiopatiche (non collegate ad altre malattie) è sintomatica:
si può usare
- un anestetico: lidocaina viscosa al 2% da applicare sulla lesione:
attenzione a non ingoiare perchè la conseguente anestesia della faringe
protebbe causare la perdita del riflesso del vomito e quindi rischio di
soffocare.

- un gel protettivo con cui ricoprire le lesioni, da applicare senza
frizionare che impedisce l'irritazione delle ulcere da parte di denti e liquidi
buccali.
ALOVEX ed altri

-Un gel di fluocinonide allo 0,05% applicato sulle afte: TOPSYN gel 30gr di classe C

-quando sente un sintomo prodromico, può anche bloccare l'eruzione delle afte, usando una sospensione di tetraciclina, preparata sciogliendo il
contenuto di una capsula in un cucchiaio di acqua e tenuta in bocca
per 1-2 min e poi sputata. Questo trattamento viene ripetuto fino a quando i
sintomi scompaiono, di solito anche in un giorno.
In alternativa,si può usare una sospensione orale di tetraciclina (250 mg ) già pronta.
Le tetracicline sono antibiotici pertanto è necessario passare dal suo medico
di famiglia: potrebbero darle sollievo, bloccando le lesioni sul nascere:è consigliabile non ingerirle.

- nei casi di afte grandi si effettua un trattamento con corticosteroidi, sia
per via sistemica che per via locale, ma questa terapia va controllata
direttamente dal medico .

Questi sono gli indirizzi terapeutici.
Cordiali Saluti e mi faccia sapere.

Risposta ad esclusivo scopo informativo, non costituisce diagnosi, non sostituisce la visita medica.

Proporrei una piccola rapida valutazione ad integrare l'ampio ed esauriente escursus del valido collega.
Soffre di febbre del labbro (herpes labiale)?
Se si, ne parli col suo curante per valutare l'azzunzione di aciclovir in sospensione (sciroppo, il cui nome commerciale il suo curante ben conosce). Potrebbe essere infatti una stomatite erpetica quella che la colpisce. Se lei le percepisce arrivare (ovvero percepisce che le "afte" stanno per arrivare prima ancora che compaiano, attraverso fastidi nella zona prima ancora che la lesione si veda) è invero molto probabile che possa essere herpes. Il farmaco và - se il suo medico concorda e lo prescrive - assunto trattenendolo nel cavo orale per qualche minuto e poi deglutendolo, seguendo scrupolosamente la posologia (5 assunzioni giornaliede di 1 misurino) proprio a partire dal momento in cui il dolore si comincia a percepire e le lesioni non sono ancora visibili.
Tutto questo ovviamente SE quanto prima esposto dal collega non sia verificato (e glielo auguro di cuore, giacchè l'Herpes si guarisce).

Cordiali Saluti

Dr. Filippo Martone
Titolare
BONONIA GLOBAL FACE CENTER
Bologna - Minerbio
www.dentista-bologna.it

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