La zona senza trovare addirittura alcun linfonodo
Buongiorno,
vi scrivo per un consulto riguardo ad un melanoma. In seguito ad una visita dermatologica mi hanno asportato un neo. dalla biopsia è risultato un melanoma di spessore inferiore al mm . siccome un altro parametro di stadiazione era meno rassicurante hanno deciso di rioperarmi per asportare la pelle attorno al melanoma e fare l'esame sentinella. Questo melanoma era sulla spalla destra e la scintigrafia evidenziava due linfonodi, uno sotto l'ascella, l'altro verso il seno. Durante l'operazione il chirurgo non ha trovato i linfonodi evidenziati dall'esame scintigrafico e ha pertanto "esplorato" la zona senza trovare addirittura alcun linfonodo! mi hanno detto di stare tranquilla perché significava che evidentemente non erano partite ancora cellule tumorali dal melanoma a "infiltrarsi" nei linfonodi! Ora mi chiedo:
1. È possibile una cosa simile?
2. è rassicurante "non avere"linfonpdi in zona anatomicamente parlando? Potrebbero essere migrate altrove le metastasi? E quindi...
...3. È possibile che la scintigrafia segnali percorsi sbagliati?
vi scrivo per un consulto riguardo ad un melanoma. In seguito ad una visita dermatologica mi hanno asportato un neo. dalla biopsia è risultato un melanoma di spessore inferiore al mm . siccome un altro parametro di stadiazione era meno rassicurante hanno deciso di rioperarmi per asportare la pelle attorno al melanoma e fare l'esame sentinella. Questo melanoma era sulla spalla destra e la scintigrafia evidenziava due linfonodi, uno sotto l'ascella, l'altro verso il seno. Durante l'operazione il chirurgo non ha trovato i linfonodi evidenziati dall'esame scintigrafico e ha pertanto "esplorato" la zona senza trovare addirittura alcun linfonodo! mi hanno detto di stare tranquilla perché significava che evidentemente non erano partite ancora cellule tumorali dal melanoma a "infiltrarsi" nei linfonodi! Ora mi chiedo:
1. È possibile una cosa simile?
2. è rassicurante "non avere"linfonpdi in zona anatomicamente parlando? Potrebbero essere migrate altrove le metastasi? E quindi...
...3. È possibile che la scintigrafia segnali percorsi sbagliati?
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Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.4k 1.2k 61
Nessuno può sapere cosa possa essere successo a distanza e darei per buona
la versione che ci allegato.
Non avere linfonodi in sede ascellare mi pare mooooolto improbabile. Che non venga visualizzato il Linfonodo Sentinella è evenienza poco frequente ma possibile
https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/63-i-linfonodi-o-linfoghiandole-le-adenopatie-ed-il-sistema-linfatico.html
In ogni caso non ravvedo ragioni di preoccupazione perché diverse scuole di pensiero addirittura non eseguono neanche l'esame del linfonodo sentinella per melanomi dello spessore del suo.
Spero di essere stato chiaro
Tanti saluti
la versione che ci allegato.
Non avere linfonodi in sede ascellare mi pare mooooolto improbabile. Che non venga visualizzato il Linfonodo Sentinella è evenienza poco frequente ma possibile
https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/63-i-linfonodi-o-linfoghiandole-le-adenopatie-ed-il-sistema-linfatico.html
In ogni caso non ravvedo ragioni di preoccupazione perché diverse scuole di pensiero addirittura non eseguono neanche l'esame del linfonodo sentinella per melanomi dello spessore del suo.
Spero di essere stato chiaro
Tanti saluti
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.8k visite dal 26/09/2013.
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Approfondimento su Melanoma
Il melanoma, o cancro della pelle, è un tumore, spesso molto aggressivo, che si sviluppa dalle cellule della pelle che producono melanina (melanociti).