Radioterapia dopo prostatectomia

Bisonga conoscere:
1) l'esame istologico dell'intervento di prostatectomia nel dettaglio per capire il rischio di recidiva(margini positivi, alto gleason score, PSA iniziale, ecc).
2) l'andamento del PSA post-operatorio. Quante volte è stato >0.20ng/ml????
3)é in atto una terapia ormonale?

Senza tutto ciò l'unica cosa che le posso scrivere è che:
in caso di prostatectomia radicale secondo la società urologica europea e americana di radioterapia, il PSA non deve superare 0.20ng/Ml più di una volta consecutiva. In caso contrario è verosimile la recidiva biochimica che sugggerisce una RT di salvataggio sulla loggia prostatica.

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

Salve, ringraziandola anticipatamente per la risposta le comunico tutti i dati di mio padre certo che le potranno servire.
A mio padre di anni 70, è stato riscontrato nel 2009 un PSA 7,9 consigliata la Biopsia ha dato come risultato: Gleason 3+3 Coinvolgente 2 frustoli relativi al lobo destro e minimamente uno dei frustoli relativi al n°2. Dopo consultazione con Urologo gli è stato consigliato di intervenire chirurgicamente.Effettuata TAC e Scintigrafia totale risultate entrambe negative si è provveduto all'intervento avenuto regolarmente il 11/02/2010 con Prostatectomia Radicale Nerve Sparing Bilaterale Videolaparoscopica con Linfectomia Iliaco Otturatoria Bilaterale. Il successivo risultato Istologico ha dato risultato:
MATERIALE INVIATO:
-Prostata con vescichette seminali
-Linfonodi iliaco otturatori sinistri e destri
MACROSCOPIA:
Prostata diametri A-P 4,7 C-C 3 L-L 3,1
Vescichetta seminale DX e SX - BASE- Sezioni Apicali DX-SX - Sezioni DX 12-17 SX 18-21 Sezioni Anteriori DX 22-25 Sx
- LINFONODI ILIACO OTTURATORE SX 3
- LINFONODI ILIACO OTTURATORE DX 2
Medio grado di differenziazione (gleason score 3+3). La neoplasia coinvolge l'apice ed entrambi i lobi, ma è contenuta entro i confini anatomici della ghiandola. La neoplasia lambisce il margine chirurgico nelle sezioni apicali, nessuna proliferazione nelle vescichette seminali e nei linfonodi (numero Tot.5).
In data 22/03 da primo esame PSA dopo intervento è risultato 0,27 nei giorni seguenti è stata riscontrata anche una infezione urinaria trattata con 6 punture di Amikan 500mg; L' 11/05 nuovo controllo PSA sceso leggermente a 0,24 e nuovamente infezione urinaria(forma più leggera), trattata stavolta con 12 punture di Amikan. In questi giorni abbiamo ritirato le analisi delle urinocoltura che è risultata finalmente negativa ed il nuovo esame PSA che si è abbassato ulteriormente a 0,17. Dopo consulto con radioterapista gli è stato consigliato di effettuare un ciclio di circa 30 sedute di Radioterapia di Contenimento, che si svolgerebbero tra circa 1 mese e mezzo.
Quello che le chiedo è se, realmente è necessario effettuare Radioterapia dal momento che non mi sembrano valori di PSA alti, che mio padre al momento sta bene (non è mai stato fumatore e non ha mai subito interventi..) anche se accusa principalmente nel pomeriggio una lieve Incontinenza. Sono passati pochi mesi dall'intervento mi sembra tutto molto "frettoloso...." Inoltre è vero che sottoponendosi a Radioterapia questa può causare nuovamente Incontinenza?
Rimango in attesa di una sua cortese risposta e magari, se necessario, anche di un consiglio su dove effettuare radioterapia "zona di Firenze".
Grazie