Mal di testa (cefalea, emicrania) ed occlusione dentale (click mandibolare)

dtonlorenzi
Dr. Daniele Tonlorenzi Gnatologo, Dentista

Il Ministero della Salute insieme con l’Istituto Superiore della Sanità ha pubblicato i Quaderni del Ministero della Salute N° 7 dal titolo “Odontoiatria di comunità: criteri di appropriatezza clinica, tecnologica e strutturale”.

In questa pubblicazione si spiega come i disordini temporo-mandibolari (DTM) coinvolgano oltre il cavo orale altri distretti muscolo scheletrici e la principale causa di dolore della regione orofacciale compresi la testa, il viso e le strutture collegate. Il quadro è così importante che la maggior parte dei pazienti lamenta una compromissione delle funzioni e della qualità di vita. Molti sono i fattori coinvolti: traumi, stress/fattori psicologici, meccanismi centrali, bruxismo e occlusione dentale. Questa patologia è sottostimata (secondo il Ministero) ed evidentemente molti pazienti con grave compromissione della qualità della vita sono indirizzati presso altri specialisti.

Cosa fare in caso di mal di testa?

La prima cosa da fare nel mal di testa di qualsiasi tipo è una valutazione con uno specialista di neurologia, eseguendo gli esami che riterrà opportuno. Dopo aver escluso cause gravi è necessario una valutazione presso un dentista specialista in gnatologia. Quest’ultimo prescriverà (laddove necessario) il più adeguato tipo di bite dentale.

http://www.quadernidellasalute.it/quaderni-flipbook/9-maggio-giugno-2011/index.php

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21368664

https://www.medicitalia.it/blog/gnatologia-clinica/821-tanti-tipi-di-bite-ai-denti-come-sceglierlo.html

 



Data pubblicazione: 08 giugno 2011

14 commenti

#1
Ex utente
Ex utente

Salve,vorrei un consulto ,spero di scrivere nella casella giusta.Ho fatto un esame per un motivo specifico ,capire perchè a volte mi viene mal di testa anche senza motivo,L'esame è Rmn Cervello e encefalico L'esito è il seguente : Il sistema ventricolare ,che non è spostato nè deformato, e gli spazi sottoaracnoidei della base e della convessità hanno volume normale .
Normale l'intensità del segnale proveniente dal parenchima celebrale sia nelle immagini dipendenti dal T 1 che dal T 2 .
Dal segnalare piccola formazione cistica della regione pineale .
Vorrei capire cosa significa tutto questo e se devo fare ulteriori accertamenti per evitare il fastidio che adesso ho ( il mal di testa ).


Grazie per la risposta che mi darà

#2
Dr. Daniele Tonlorenzi
Dr. Daniele Tonlorenzi

Gentile utente deve postare la Sua domanda come richiesta di consulto. Mi pare che Lei abbia già fatto visita specialistica. Scriva cosa Le ha detto il neurologo, se si tratta di cefalea, di emicrania (che tipo), con aura, senza aura, ecc. Il valore della RMN è relativo, nel senso che si deve fare per escludere patologie gravi (che Lei non ha). Poi resta da fare (se possibile) una diagnosi.

#3
Ex utente
Ex utente

Questo è l'esame dell'elettroencefalogramma
I tracciati sono caratterizzati da un'attività di fondo a 7-8 c/s,di medio voltaggio ,stabile regolare,simmetrica e reagente.
Attività theta bi temporale.
Brevi scariche di attività lenta ,anche con aspetto aguzzo ,diffuse ,e prevalenti sull'emisfero di destra.
L'IPN e la SLI non modificano significativamente il tracciato.
CONCLUSIONI:Aspetti irritativi di origine profonda a maggiore espressione sull'emisfero di destra.
Per quanto riguarda la visita specialistica dovrei scannerizzare la copia e mandarla perchè non si capisce nulla di quello che ha scritto il neurologo,in attesa di una risposta le porgo distinti saluti.

#4
Dr. Daniele Tonlorenzi
Dr. Daniele Tonlorenzi

La visita medica ha un altro meccanismo:
anamnesi familiare (malattie di famiglia);
anamnesi remota (quello che Lei ha avuto tanti anni fa);
anamnesi prossima (quello che ha presentato di recente);
motivo della visita;
esame clinico.
ALA FINE DI QUESTE COSE si formula un sospetto diagnostico in base al quale si invia il paziente a fare degli esami.
Praticamente ha cominciato dalla fine. Comunque se vuole approfondire deve chiedere un consulto https://www.medicitalia.it/consulti/nuovo-consulto/ questo non è lo spazio adatto. Se posta in area gnatologica Le risponderò di sicuro.
Saluti

#5
Utente 226XXX
Utente 226XXX

salve mi chiamo Cosimo da 6 anni mi vengono dei fortissimi mal di testa ho fatto alcuni esami e non e uscito niente ho fato la radiografia per la cervicale e mi hanno detto che non la tengo nemmeno la sinusite i il dolore che mi viene e talmente forte che alle volte svengo il dolore inizia alla parte bassa del collo e poi proseguire fino al nervo dell' occhio ieri mattina mentre andavo a lavoro mi e capitato che all'improvviso mi si e abbagliata la vista mi sono dovuto fermare con la macchina perché non vedevo più niente vorrei sapere cosa fare grazie mille in anticipo

#6
Dr. Daniele Tonlorenzi
Dr. Daniele Tonlorenzi

Una visita neurologica per cominciare. DOPO potrebbe rivolgersi ad uno gnatologo per valutare la Sua situazione.

#7
Ex utente
Ex utente

buona sera dottore, da qalche anno ho un problema, principalmente mi succede al risveglio ho un gran prurito al naso e comincio starnutire e il naso cola come avessi il raffredore, mi capita ma meno frequentemente quando ci sono sbalzi di temperatura,lunica cosa che prendo ogni tanto rinogutt spray ma con scarsi risultati,oppure mezza dose di oki e questa mi fa stare bene per una giornata, dimenticavo di dire che il problema se nn prendo nulla me lo porto dietro per 3/4 ore ed e arquanto fastidioso per via dei starnuti. aspettando un suo consiglio la saluto e la ringrazio.

#8
Utente 239XXX
Utente 239XXX

salve ho appena scritto per un consulto...relativamente al click mandibolare. o forse sbagliato? dovevo scrivere qui nei commenti?

#9
Dr. Daniele Tonlorenzi
Dr. Daniele Tonlorenzi

Lei ha scritto giusto, solo che (per problemi di lavoro) sono stato diversi giorni senza aprire i post. Vedo di rispondere al più presto.

#10
Ex utente
Ex utente

Salve a tutti, ho una malaocclusione dentale che sto per iniziare a curare con terapia ortdontica. Ora il punto è che ho dolori alla testa, per essere più precisi: pressione sulla fronte e la parte alta del naso e dolori alla nuca(come se avessi sempre un torcicollo) e a volte anche alle spalle...tutto questo è dovuto alla malaocclusione o è un tipo di cefalea? Vi ringrazio anticipatamente...

#11
Dr. Daniele Tonlorenzi
Dr. Daniele Tonlorenzi

In caso di cefalea o di dolori strani e diffusi io non comincerei dall'ortodonzia. Rischiano di peggiorare.

#12
Ex utente
Ex utente

A giugno/2012 ho fatto una risonanza magnetica a l'encefalo e alla cervicale...e alla cervicale "si apprezzano protusione discale a livello c6 c7. Ho fatto una visita dal fisiatra e non ci sono situazioni di tipo grave:un po' rigido dal punto di vista muscolare e mi ha assegnato la visita odontoiatrica, infatti c'è una malaocclusione e un grave affollamento causa "denti del giudizio", che sto per iniziare a curare(per qsto sono andato dal dentista).Poi sono stato dal neurologo(luglio 2012) e non c'è niente dal punto di vista neurologico, ma riandrò lunedì di nuovo dal neurologo per descrivergli meglio questi dolori alla testa. Grazie mille.

#13
Dr. Daniele Tonlorenzi
Dr. Daniele Tonlorenzi

http://www.danieletonlorenzi.it/news/mal-di-testa-cefalea-emicrania-ed-occlusione-dentale-click-mandibolare-mandibola-che-schiocca-bruxismo-mandibola-bloccata/ Ci si legge che troppo spesso pazienti che avrebbero beneficio da terapia gnatologica sono indirizzati presso altri specialisti. Gli studi seri indicano che l'estrazione del dente del giudizio non è giustificata in caso di affollamento dentale. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9668994
Io non comincerei dall'ortodonzia, ma da corretto bite, altrimenti rischia che il dolore aumenti.

#14
Ex utente
Ex utente

Grazie mille per aver risposto. Quindi lei dice che i miei dolori alla testa e alla nuca fino alle spalle sono dovuti alla malaocclusione? Purtroppo non posso farle vedere le mie arcate sia sup. che inf. ho denti storti, l'incisivo è sporgente e storto(insomma obliquo, chiedo venia per la terminologia) e nella bocca ho dei gonfiori che sono usciti fuori da quando sono emersi i denti del giudizio. (faccio il dentrificio e uso il colluttorio). Il bite mi hanno detto di metterlo dopo alla fine della terapia. La diagnosi è questa:<<paziente affetto da classe dentale pseudo1, classe scheletrica1, in paziente con tipologia facciale di tipo mesio, diametri e lunghezze dei mascellari ridotti con presenza di grave affollamento in entrambe le arcate>>. La ringrazio per gli allegati. Le auguro una buona serata. :))

Per aggiungere il tuo commento esegui il login

Non hai un account? Registrati ora gratuitamente!

Cefalea è il termine che descrive tutte le diverse forme di mal di testa: sintomi, cause, diagnosi e terapie possibili per le cefalee primarie e secondarie.

Leggi tutto

Guarda anche cefalea 

Contenuti correlati