Prepuzio incollato sul glande: le dermatosi genitali sinechianti

luigilaino
Dr. Luigi Laino Dermatologo

Sono affezioni dei genitali maschili, molto più frequenti di quanto non comunemente si creda.

Le dermatosi  genitali sinechianti, sono processi infiammatori non infettivi, che creano una progressiva saldatura della lamina interna del prepuzio sul glande (solitamente a carico della corona dello stesso).

Tale processo può insorgere per vari motivi (elencati di seguito), può insorgere in maniera subdola nel paziente, il quale di solito lamenta un'infiammazione/arrossamento dei genitali e in particolare del glande e del prepuzio interno.

Spesso questi pazienti denunciano una storia clinica ricca di diagnosi e di tentativi terapeutici fra i più disparati, spessissimo senza successo.

Ancora, gli stessi dichiarano di avere dei peggioramenti in concomitanza dei rapporti sessuali.

L'esame obbiettivo clinico, mostra il glande solitamente arrossato - soprattutto in area coronale - con atteggiamento laccato o ancora erosivo. Il foglietto prepuziale interno appare saldato per tutta (o più spesso in parte) la circonferenza della base del glande.

Spesso in corrispondenza delle "saldature" è possibile assistere a delle microlacerazioni a "tessuto strappato" e ad un aumento della zona infiammatoria.

Fra le patologie dermovenereologiche che possono comunemente causare questo processo (il quale può divenire - se non si interviene in tempo - anche irreversibile) si citano:

1. Lichen scleroatrofico 

2. Lichen ruber planus erosivo

3. Pemfigoide cicatriziale

4. Balanopostite plasmacellulare di Zoon 

5. Balanopostiti e Balaniti croniche 

Cosa fare?

La cosa principale da fare, assieme al proprio Dermovenereologo di fiducia è diagnosticare con esattezza la patologia di base con l'esame clinico DermoVenereologico poiché la diagnosi è il viatico essenziale per stabilire la terapia di attacco e mantenimento.

 

Data pubblicazione: 03 dicembre 2013

2 commenti

#1
Utente 414XXX
Utente 414XXX

Buongiorno, richiedo gentilmente l'opinione di un esperto sul mio problema, che vado a descrivere di seguito: circa 4 mesi fa in seguito ad un rapporto sessuale con mia moglie, che in quel momento soffriva di secchezza vaginale, il mio pene ha riportato delle micro lesioni dolorose che hanno comportato un parziale incollamento del prepuzio sul glande. Ho fatto una visita andrologica, la cui diagnosi è "obliterazione del solco balano-prepuziale con associata fissurazione cutanea" e con il consiglio di effettuare uno "scollamento prepuziale in anestesia locale" o in ultima analisi la circoncisione. Ora, è pur vero che il mio pene anche prima dell'evento scatenante fosse affetto da una leggera fimosi e che in seguito all'evento l'incollamento non ha certo migliorato la situazione, tuttavia l'ipotesi della circoncisione non mi ha mai sfiorato in passato, dato che la mia vita sessuale è sempre stata soddisfacente. Mi sembra che l'ipotesi dello scollamento possa essere percorribile senza ricorrere a soluzioni chirurgiche irreversibili, ma è davvero necessario? A completamento aggiungo che in questo momento non ho dolore o disturbi importanti (se non questo incollamento che riduce lo scorrimento del prepuzio sul glande) grazie alle pomate consigliatemi dall'andrologo e grazie ad un lubrificante da usare durante i rapporti sessuali. Non so cosa fare, dunque vorrei sapere se a vostro avviso esiste una soluzione non chirurgica, cosa pensate delle due soluzioni chirurgiche che mi sono state sottoposte e se la situazione potrebbe peggiorare senza un intervento chirurgico. Ringrazio in anticipo per la cortesia e saluto cordialmente.

#2
Utente 593XXX
Utente 593XXX

salve, anch'io ho gli stessi problemi, e finora nessuno riesce a rispondermi, consigliarmi a chi rivolgermi o cosa fare.
Pur inserendo un post al il mio caso nessuno "esperto" ha saputo darmi una risposta.
Qualcuno di questi "esperti" mi consigliava di non ricorrere alle dicerie del (fai da te).
Mi chiedo a cosa serve chiedere aiuto.
Grazie

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