Sintomi urinari e disfunzioni sessuali in pazienti affetti da sclerosi multipla

andrea.militello
Dr. Andrea Militello Urologo, Andrologo, Sessuologo, Patologo della riproduzione

La prevalenza delle disfunzioni sessuali nei pazienti affetti da sclerosi multipla ( MS) è stata riportata nel 40/74 % dei casi. Le cause sono multifattoriali, neurologiche, psicologiche, sociali, farmacologiche, come anche l’ansia e la depressione presente nel 40/60% dei pazienti. In effetti esistono poche informazioni sul problema ansia/depressione e disturbi urinari e sessuali nella MS.

In uno studio italiano mirato a individuare nei pazienti affetti da MS le cause dei disturbi urinari e sessuali si sono tratte queste conclusioni :

La maggior parte dei problemi urinari tra cui maggiormente la urge incontinence sono ansia dipendenti.

Nell’uomo l’incremento dei disturbi sessuali è correlata al tempo di malattia, spesso una causa importante è anche l’ insonnia che colpisce questi pazienti.

Personalmente ho sempre interpretato che le disfunzioni sessuali e urinarie della MS fossero collegate alla patologia di base con eziopatogenesi strettamente neurologica.

Così non è a quanto sembra dedursi da questo studio.

Proprio oggi che il mio amico/paziente Giovanni affetto da MS e in cura per disconfort urinario mi annunciava via sms l’arrivo del quarto figlio.

 FONTE :

Urinary symptoms and sexual dysfunction in patients affected by multiple sclerosis

Data pubblicazione: 02 dicembre 2013

Autore

andrea.militello
Dr. Andrea Militello Urologo, Andrologo, Sessuologo, Patologo della riproduzione

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1991 presso Università La Sapienza di Roma.
Iscritto all'Ordine dei Medici di Roma tesserino n° 43740.

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2 commenti

#1
Utente 210XXX
Utente 210XXX

Dott. da dove si può capire o da quali analisi si evince la sclerosi multipla?

#2
Dr. Andrea Militello
Dr. Andrea Militello

Disturbi vescicali


I problemi vescicali sono tra i più frequenti nei pazienti con SM, essendo presenti il oltre due terzi dei casi. La funzione della vescica è finemente regolata a tre livelli del sistema nervoso: i lobi frontali, il centro della minzione a livello del tronco encefalico e il centro sacrale (parte terminale del midollo spinale). Lesioni in ognuna di queste parti possono causare disfunzioni vescicali.
Nei pazienti con SM la sede più frequente delle lesioni responsabili di questi disturbi è il midollo spinale, da cui la frequente associazione con disturbi della sfera sessuale e spasticità.
Urgenza minzionale e aumentata frequenza sono i sintomi più comuni ma anche la tendenza alla ritenzione non è rara. Alla base vi è rispettivamente iperreflessia vescicale e dissinergia di detrusore e sfintere vescicale.
La disfunzione vescicale, che spesso comporta un incompleto svuotamento con la minzione, favorisce lo sviluppo di ripetute infezioni vescicali che a loro volta peggiorano il quadro e possono complicarsi con infezioni renali.



STRUMENTI DIAGNOSTICI

Una accurata anamnesi è molto importante per valutare quale è il problema del paziente. Per valutare il residuo postminzionale è utile una semplice ecografia mentre lo studio dinamico della minzione è un esame che viene eseguito in centri urologici specializzati.

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