SPEDRA® (Avanafil): arriva anche in Italia

ginoalessandroscalese
Dr. Gino Alessandro Scalese Urologo, Andrologo

E’ ormai dimostrato che la disfunzione erettile (DE) ha un notevole impatto negativo sulla qualità di vita e sullo stato psicosociale dell’individuo che ne è affetto con notevole coinvolgimento della partner.

Tali vissuti se affrontati e curati al tempo giusto determinano un completo recupero in termini di benessere personale con senso di appagamento, recupero della autostima e recupero della relazione con la partner e quindi in ultima analisi notevole miglioramento della qualità di vita. Spesso il paziente affetto da DE presenta una o più patologie associate (diabete, ipertensione, obesità, tabagismo, patologie endocrinologiche o neurologiche) sino a giungere alla sindrome metabolica (presenza contemporanea di 2 o più fattori di rischio). Tali pazienti vanno attentamente rivalutati in ogni singola componente con il fine di migliorare il compenso per ogni singola patologia, eliminare i fattori di rischio correggibili (fumo, sedentarietà, cattive abitudini ecc.) per poi in ultima analisi giungere alla terapia che con il miglioramento del substrato sarà sicuramente più efficace.

Sorprendentemente anche se l’efficacia dei classici farmaci utilizzati per curare la DE attualmente in commercio (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) è estremamente elevata (circa l’80%) altrettanto elevato è l’abbandono incomprensibile della terapia causata da molteplice fattori spesso intersecati fra di loro come:

-Effetti collaterali comuni (cefalea, vampate di calore, dispepsia, cianopsia e lombalgia quest’ultima tipica del Tadalafil)

-Efficacia inferiore alle aspettative del singolo individuo

-Influenze piscologiche per il sospetto di pericolosità nell’assunzione cronica o di dipendenza psicologica (dubbi derivati spesso dalla scarsa informazione ricevuta)

-Problemi economici e di costo

 

Dal 17 marzo 2014 la Menarini ha commercializzato in Italia il nuovo farmaco Spedra nelle formulazioni di 50, 100 e 200mg il cui principio attivo è l’Avanafil che, come le molecole già in commercio è un inibitore delle fosfodiesterasi 5 (PDE-5).

Nei vari distretti del nostro organismo come il fegato, l’occhio, il cuore, il cervello, la muscolatura liscia, la prostata, il rene, l’ipofisi, i testicoli esistono circa 11 tipi di fosfodiesterasi, enzimi con vario tipo di attività.

A differenza degli altri l’Avanafil sembra essere altamente selettivo sulla PDE-5 che è l’unico enzima implicato nel meccanismo dell’erezione e la sua conformazione molecolare determina una minore affinità con altri tipi di PDE responsabili della comparsa di effetti collaterali che comunque possono essere presenti ad eccezione della cianopsia (visione colorata) in quanto non ha nessunissima interferenza con la PDE-6 presente nell’occhio. Fra le altre caratteristiche l’Avanafil mostra una maggiore velocità di assorbimento e quindi una maggiore rapidità d’azione indipendentemente dall’assunzione di cibo o alcool. I dosaggi in commercio sono pari a 50, 100 e 200mg con un prezzo che in alcune formulazioni si avvicina molto a quello del Sildenafil generico. Ovvero 20 € 4 compresse da 50mg; 25 € euro 4 cp da 100 mg, 41 € 4 cp da 200mg.

Considerazioni personali

Queste continue innovazioni in ambito andrologico rendono la branca molto più affascinante, interessante e vivace vissute con interesse sia dallo specialista che dell’utente. Sicuramente il futuro ci riserverà numerose altre innovazioni.

Conclusioni

L’andrologo grazie a questa nuova molecola dispone di una ulteriore arma per la cura della disfunzione erettile associando l’efficacia e la rapidità d’azione di una molecola innovativa ad un costo molto concorrenziale.

Fonte:

Progetto BEST- Club delle Eccellenze

Roma 4-5 marzo 2014

Data pubblicazione: 18 marzo 2014

56 commenti

#2
Dr. Andrea Militello
Dr. Andrea Militello

grazie per l'aggiornamento. Attendiamoci le richieste dei pazienti

#4
Dr. Mauro Seveso
Dr. Mauro Seveso

Purtroppo gli studi clinici su questo nuovo prodotto non sono abbondanti e quindi il giudizio rimane sospeso in attesa della prova sul campo... ma sappiano che tanti farmaci portati alla nostra attenzione carichi di studi scientifici a firma dei soliti noti , sono stati un fallimento o per meglio dire una clamorosa bufala. Avanafil sembra promettente sia per la rapidità dell'effetto sia per il costo relativamente contenuto e per la sicurezza. attendiamo fiduciosi.

#5
Utente 251XXX
Utente 251XXX

Come al solito si vendono questi farmaci ad costo cosi alto da poterselo permettere solo chi ha i soldi!!Mi chiedo,ma è questo il modo di aiutare le persone che soffrono di tale disturbo??esistono malati di serie A,serie B e serie C??Come è possibile vendere 4 compresse a 20 euro??e se qualcuno ne ha bisogno 30 al mese che deve fare?un mutuo???Ma perchè gli andrologi non combattono le case farmaceutiche che approfittano di tali malattie??che senso ha andare da un andrologo che poi ti da farmaci che non puoi permetterti??voi andrologi dovreste combattere in tutti i modi possibili affinche tutti i farmaci per la DE e l'eiaculazione precoce siano forniti dal servizio nazionale!!!!la sessulaità è di tutti non solo dei ricchi!!saluti

#6

Al collega Seveso,
è ovvio che come utti i farmaci solo con la pratica clinica potremmo valutare i limiti ed i reali benefici del farmaco, ma non parlerei di "bufala" in quanto non si tratta di una molecola innovativa in quanto si tratta di una variazione della struttura di una molecola già esistente ed efficace per la cura della DE.

#7

Gentile lettore,
ha pienamente ragione, ma per immettere in commercio una nuova molecola c'è bisogno di ricerca, sperimentazione a vari livelli ed investimento di enormi capitali che in ultima analisi richiedono un ritorno economico, altrimenti se così non fosse la ricerca rimarrebbe ferma.
D'altronde le garantisco che se fossero farmaci gratuiti ci sarebbe un consumo anomalo ed esorbitante che graverebbe doppiamente sul SSN impoverendolo ulteriormente gravando inevitabilmente sui cittadini.

#8
Utente 251XXX
Utente 251XXX

La ricerca si paga facilmente se i prezzi fossero consoni!!E' ovvio che è molto facile coprire la ricerca e guadagnarci molto velocemente mettendo immediatamente prezzi alti e sapendo che le persone a cui si rivolge il farmaco sono tantissimi!!!Se una pillola viene a costare 10 euro è ovvio che in breve tempo se il target è di 1 000 000 di persone sono subito 10 milioni di euro in qulache giorno!!!Purtroppo si sa bene che le case farmaceutiche ci vogliono solo guadgnarci e se ne fregano degli utilizzatori finali.Poi ci lamentiamo del commercio per altre vie!!Mi sembra ovvio!!!Qui la questione non è di avere farmaci gratuiti ma di farmaci dal costo contenuto!!!sicuramente se una pillola costasse 1 o 2 euro ci guadagnerebbero tutti,case farmaceutiche e utenti finali!!Se lei mi dice che ci sarebbe un consumo anomalo, allora significherebbe che i medici darebbero facilmente tali farmaci e quindi il medico non sarebbe piu un medico!!Io invece penso che se ci sono veramente cause di DE accertate allora i farmaci dovrebbero essere forniti dal SSN!!Attualemnte per me fanno bene tutti coloro che acquistano tali farmaci dall'estero!Non mi si venga a dire che non vi sono controlli di qualità o cavolate simili perchè sono frasi dette per evitare un commercio che non fa guadagnare le case farmaceutiche!!Che senso ha fare spot pubblicitari sulla de ed eiaclazione precoce se poi non si può permettere le cure???significa far aguadagnare solo gli andrologi??

#9

1)Ben vengano farmaci di questo tipo forniti gratuitamente, ma penso che sia pura utopia.
2)Stiamo parlando di farmaci da prendere al bisogno e credo che non pesino più di tanto sul budget dell'individuo, anche perchè spesso chi ha seri problemi economici manifesta DE ad esso correlato perciò non è possibile curarlo efficacemente senza pirma risolvere il problema economico.

3) Per quel che riguarda i farmaci acquistati on-line specie quelli con ricetta obbligatoria le posso garantire che sono potenzialmente pericolosi in quanto è stato dimostrato dall'analisi biochimica dei prodotti che contengono principi attivi spesso nocivi.

4) Per quel che riguarda le disfunzioni erettili accertate ovvero quelle "organiche" esiste un progetto di legge per fornire gratuitamente tali farmaci ed alcune regioni quali ad esempio la Toscana lo hanno già applicato.

5)Purtroppo stiamo attraversando un periodo di grave crisi economica che si sta ripercuotendo anche sulla Sanità e purtroppo molti dei farmaci prima mutuabili attualmente non lo sono più, motivo per il quale in questa fase quello da lei proposto al momento non è proponibile.

#11

Purtroppo non dovrebbe esserci un atteggiamento del genere ovvero "mi curo meglio se non pago nulla". Il messaggio invece che la logica vorrebbe che passasse è: se ho delle agevolazioni per la cura ben vengano, ma se il sistema non lo prevede per ora mi curo comunque bene.

#12
Utente 251XXX
Utente 251XXX

"ho delle agevolazioni per la cura ben vengano, ma se il sistema non lo prevede per ora mi curo comunque bene." come si fa a curarsi comunque bene se non si hanno i soldi per pagare i farmaci??? il problema è che un sistema fatto bene con logica DEVE prevedere notevoli agevolazioni per chi non può permettersi taluni farmaci e farli invece pagare a chi possiede tanti soldi!!!purtroppo in Italia non si fa uso della logica in nessuna cosa....i risultati si vedono...

#14
Ex utente
Ex utente

buonasera, avrei una domanda a riguardo di questo nuovo farmaco.e sarebbe a dire se x l acquisto e necessaria la ricetta medica. grazie a presto

#16
Utente 361XXX
Utente 361XXX

Il farmaco spedra è utile anche per l eiaculazione precoce?????

#18
Utente 361XXX
Utente 361XXX

Quale sarebbe un buon farmaco per l'eiaculazione precoce se il Sera non è propriamente per questo ????

#19
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Gentile utente,
Lo Spedra non è indicato per la cura della eiaculazione precoce.
La cura dell'eiaculazione precoce è molto complessa e richiede un approccio al problema che non è rappresentato dal solo utilizzo del farmaco quale la dapoxetina, ma è necessario che sia chiarito dal medico innanzi tutto se si tratta di eaiculazione primaria o secondaria, dopodichè è necessario avviare un percorso che prevede l'utilizzo di farmaci come coadiuvanti. Quindi è molto importante prima di avviare terapie che possono essere controproducenti un accurato counselling andrologico.

#20
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregi Dottori,

in merito all' uso dello Spedra, avendo acquistato la confezione da 50 mg, per una maggiore efficacia e raggiungere i 100 mg si possono prendere due compresse?

Grazie in anticipo della risposta.

saluti

#22
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Gentile utente,
prima di modificare i dosaggi di qualsiasi farmaco chieda sempre la conferma al suo medico prescrittore che meglio conosce la sua storia clinica.
Saluti

#23
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Ringrazio per l' ulteriore chiarimento; il mio medico curante peraltro mi ha detto che per DE è indicato il dosaggio da 100 mg; finora avevo preso il Viagra 50 mg con risultati non proprio soddisfacenti.
Inoltre al mio medico ho anche chiesto se ci sono controindicazioni rispetto al fatto che prendo al mattino Ramipril 2,5 e mi ha detto di no.
Mi confermate?
Grazie e saluti

#24
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Confermato che non ci sono interazioni. Continui a seguire le indicazioni del suo curante. Se non lo ha mai fatto può anche programmare senza fretta una visita andrologica.

#25
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Grazie della risposta; abito a Napoli, potreste consigliarmi qualche dottore/centro per la visita andrlogica?

saluti

#26
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Può provare a chiedere al Policlinico Universitario Federico II o al suo curante che conosce bene il territorio.
Saluti

#27
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregi Dottori vorrei sapere se ci sono contrindicazioni se prendo la Zerinol facendo uso di Spedra 100.

Grazie del vostro riscontro

#28
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Gentile signore,
i farmaci possono essere associati, il problema invece è che è sconsigliato assumere farmaci non indispensabili quando non si è in buona salute.

#29
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregi Dottori vorrei sapere se ci possono essere contraindicazioni tra Spedra 100 e Dilzene 120 mg.
Grazie in anticipo della risposta.
saluti

#30

Gentile utente, il dilzene è un farmaco che appartiene alla categoria degli anti-ipertensivi "calcio antagonisiti". Ad oggi non è stata descritta nessuna interazione fra tale categoria di farmaci e l'Avanafil. Comunque prima dell'assunzione chieda sempre il parere del suo medico.

#32
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregi Dottori, da qualche mese periodicamente uso Spedra 100; ultimamente ho visto che l' efficacia è un pò diminuita.
Dal momento che ho anche delle compresse da 50, posso eventualmente assumere una dose d a150 (100+50)?
Grazie e saluti

#33
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Gentile utente,
il dosaggio massimo giornaliero dello Spedra è 200mg se non controindicato. Teoricamente quindi, quanto dal lei presupposto è applicabile. Cosa più importante però è capire il motivo della ridotta efficacia, provi a riparlarne con il suo andrologo di fiducia.

#34
Utente 221XXX
Utente 221XXX

buonasera dr Scalese, ho recentemente letto il suo articolo sulla terapia con onde d'urto per la disfunzione erettile. vorrei sapere se lei utilizza questa tecnica con i suoi pazienti, e se ci sono riscontri positivi.
la ringrazio e saluti

#35
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

La mia esperienza con le onde d'urto è ancora agli albori anche se la letteratura medica sembra molto propositiva. Mi ripropongo di utilizzarla su più ampia scala prima di trarre delle conclusioni ed esprimere il mio parere, anche se sono molto fiducioso sulla efficacia di tale tecnica.
Saluti e buon 2016!

#36
Utente 221XXX
Utente 221XXX

la ringrazio per la risposta, vorrei prenotare con lei una visita andrologica, accuso problemi di disfunzione erettile da 4 anni, ho consultato diversi specialisti, andrologi, urologi, neurologi e gastroenterologi e l'unito modo attualmente per tamponare la situazione è l'assunzione di viagra, prescritto dal mio attuale andrologo, ma vorrei avere un altro parere. ho letto su idoctors che posso prenotare da li una visita andrologica. vorrei anche controllare la prostata, in quanto a settembre da tampone uretrale è saltata fuori nuovamente la clamidia.
la ringrazio e buon anno anche a lei

#38
Utente 221XXX
Utente 221XXX

su idoctors leggo che martedi 5 e 12 gennaio lei è disponibile per le visite, devo prenotare da li o posso chiamare al numero Tel.: 3388784970 ?

#39
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Gentile Sig.re,
non è consentito utilizzare questo canale per questo tipo di richieste.
Meglio un contatto in privato al numero telefonico e/o alla mia mail.
Saluti

#40
Utente 221XXX
Utente 221XXX

mi scusi, non ero a conoscenza di questo regolamento. ok la contatto privatamente. ancora grazie
saluti.

#41
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Sia tranquillo. Non c'è problema, l'importante è il rispetto delle regole del sito che mi ospita.

#42
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregio Dottore, periodicamente incontro una mia amica con la quale ho diversi rapporti nel tempo che stiamo insieme; il primo è purtroppo abbastanza veloce presumo causa ansia iniziale per l' incontro. In che modo posso allungare il tempo prima dell' eiaculazione?
Per completezza di informazione le dico che uso Spedra 100 con buoni risultati circa l' erezione.
Grazie di una sua risposta.

#43
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Gentile Signore,
purtroppo il problema dell'eiaculazione anticipata rispetto alle proprie volontà richiede un inquadramento clinico diagnostico accurato per poter individuare una strategia adeguata.
Saluti

#44
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregi Dottori,

da tempo uso Spedra 100; ultimamente l' effetto è meno evidente; posso portare la dose da 100 a 200?
Grazie e saluti

#45
Dr. Andrea Militello
Dr. Andrea Militello

Risposta secca , saltando tutti i preamboli........si può provare ad aumentare

#46
Dr. Gino Alessandro Scalese
Dr. Gino Alessandro Scalese

Se con il 100 mg non ci sono stati effetti collaterali si può assumere tranquillamente il 200mg. Comunque è sempre buona norma informare il medico prescrittore.

#47
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Grazie della risposta; se ho le compresse da 100 posso quindi prenderne 2 x arrivare ai 200?
saluti

#50
Utente 439XXX
Utente 439XXX

Avendo avuto in passato un problema di induratio peni plastica, trattato in maniera positiva chirurgicamente circa una quindicina di anni fa, che mi aveva “lasciato” un disturbo legato ad una erezione non sempre impeccabile, mi era stato consigliato di utilizzare al bisogno il Levitra.
Dopo averlo usato, con discreta soddisfazione, per parecchio tempo a periodi alterni, negli ultimi dieci mesi ho avuto degli effetti collaterali molto strani che mi hanno preoccupato.
In tre occasioni (non consecutive – la prima ad aprile 2016) in cui ho utilizzato Levitra 20 mg (mezza pastiglia - raramente la uso intera) ho avuto dei sintomi strani, tra cui una sensazione di formicolio agli arti con vampate strane di calore e sensazione come di mancamento, dolore tra stomaco e pancia che si irradiava nella parte sinistra del petto; sintomi che, inevitabilmente, mi hanno causato anche uno stato di agitazione generale e che, non accennando a diminuire, ma, anzi, ad aumentare nel corso di circa un'ora, mi hanno costretto ad una visita al Pronto Soccorso.
Gli esami sia strumentali (elettrocardiogramma ed eco cuore/stomaco) che quelli del sangue non hanno evidenziato alcun problema cardiaco (l’unico valore rilevato un pò più alto del normale è stato il CPK).
Analoga situazione si è verificata in maniera minore a gennaio e si è ripresentata, invece, nuovamente più forte la settimana scorsa, pur a fronte di un cambio di molecola (questa volta ho usato Viagra 50 mg) che mi ha costretto nuovamente ad una visita al Pronto Soccorso con le medesime risultanze, sia strumentali che di laboratorio, dello scorso anno (l’unico valore rilevato un pò più alto del normale è stato ancora una volta il CPK) e dimissioni senza una vera diagnosi (epigastralgia).
Tra sabato notte e domenica mattina ho avuto sensazioni analoghe (senza assunzione di alcuna “pastiglia”) che si sono, però, piano piano risolte da sole nel giro di un paio d’ore (l’unica “cosa” è che continuo ad avere un “disturbo” alla bocca dello stomaco).
Essendo molto preoccupato, vorrei gentilmente sapere quale potrebbe essere il problema e quali esami, eventualmente, dovrei fare perché siano prodromici ad un consulto andrologico.
Attendo gentili indicazioni in merito a quanto sopra ed in riferimento ad eventuali consigli, anche in merito al fatto di dover sospendere l’assunzione di questi farmaci per la cura della disfunzione erettile (ho il timore che possano causarmi qualche problema neurologico muscolare/scheletrico) ovvero circa la possibilità di testare l’ultimo nuovo farmaco di cui ho sentito parlare – SPEDRA (Avanafil).
Inoltre, nel caso di situazione analoga come posso affrontare la problematica?
Eventualmente prendendo qualche altro medicinale che elimini questi seri effetti collaterali?
Cordiali saluti

#51
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregi Dottori da un paio di anni in alcune situazioni assumo Spedra 100 per migliorare le prestazioni.
Il medico curante mi ha detto che potrei prendere delle compresse di Duravir da assumerne 2 al giorno.
La domanda è se ale prodotto va in contrasto con Spedra oppure possono essere assunti insieme?
Grazie in anticipo della risposta

#52

Possono essere tranquillamente assunti in contemporanea non c'è interazione faramcologica. Saluti

#53
Utente 369XXX
Utente 369XXX

Egregi Dottori da tempo assumo Spedra 100 durante gli incontri con una mia amica; il cardiologo mi ha prescritto Lobivon; ci sono controindicazioni nell' uso dei due farmaci? Grazie e saluti

#54
Utente 489XXX
Utente 489XXX

Buonasera a tutti, nel congratularmi per l'ottimo servizio reso, vi propongo anch'io un quesito. il dosaggio dello Spedra da 200mg è adatto ad un uomo con peso di circa 115kg ed altezza di 185 cm.
Grazie anticipatamente a chi mi risponderà.
Saluti
UTENTE 489404

#55
Utente 332XXX
Utente 332XXX

Buonasera. Sono nuovo in questo forum che ho appena scoperto. Domanda semplice ma che ho notato non ha ancora fatto nessuno.
Dovrei assumere Spedra 100 per la prima volta. Mi chiedevo: dopo l'eiaculazione finisce tutto o dopo il periodo refrattario c'è la possibilità di sfruttare ancora una volta l'effetto della pillola ? Mille grazie.

#56
Dr. Andrea Militello
Dr. Andrea Militello

Uno degli aspetti positivi è proprio questo. Riduzione del periodo refrattario e sicuramente "assistenza " nelle successive erezioni.
Mi rendo conto solo adesso che il post del bravo collega compie 5 anni.....il tempo vola davvero

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