Isotretinoina: norme per la contraccezione

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Dr. Giampiero Griselli Dermatologo, Medico estetico

La terapia di forme gravi di acne si avvale con grande efficacia di questo farmaco, che è divenuto un cardine terapeutico.

Ma per le donne la grave teratogenicità della isotretinoina rappresenta un problema. Il rischio infatti di avere malformazioni fetali sarebbe elevatissimo se la paziente restasse incinta durante la terapia.

Da qui sono arrivate norme molto stringenti.

La  pz deve dimostrare di aver ben compreso la necessità di una valida contraccezione, da almeno 1 mese prima dell'inizio del trattamento, per tutta la durata dello stesso e per un mese dopo la fine. Il fatto che la pz non sia sessualmente attiva non ha importanza.

Vanno utilizzati due mezzi, quindi oltre all'anticoncezionale estroprogestinico va affiancato un mezzo di barriera (es . profilattico). Il test di gravidanza va fatto prima, durante (ogni mese) e 5 settimane dopo la fine del trattamento.

Vanno compilate modulo informativa e consenso informato.

Ma già dal secondo mese dopo la fine del trattamento la gravidanza torna sicura...

Data pubblicazione: 14 aprile 2014

2 commenti

#1
Utente 379XXX
Utente 379XXX

Salve dottore vorrei chiederle un consiglio. Ho finito a fine luglio la mia cura per l'acne con isoriac, prendevo 30 mg al giorno. Oggi desiderosa di una gravidanza le chiedo quando posso essere sicura che ho totalmente eliminato il medicinale dal mio organismo. Sul bugiardino è scritto un mese però perché su internet ci sono risposte diverse alla stessa domanda tempo che va da 1 o 3 mesi ad 1 anno. Anche la mia dermatologa mi ha detto di aspettare 6 mesi dicendomi che il farmaco si accumula nell'organismo e viene eliminato llentamente. in questo caso non sarebbe scritto anche sul bugiardino perché? Spero dato la sua esperienza può aiutarmi a capire e consigliarmi grazie aspetto una sua risposta grazie

#2
Dr. Giampiero Griselli
Dr. Giampiero Griselli

La isotretinoina , a differenza di altri retinoidi come l'etretinato, non si accumula. È un dato legato alla farmaco dinamica. La gravidanza può essere tranquillamente pianificata dopo un mese. Per ulteriori delucidazioni potrà vedere anche mie risposte precedenti.
Immagino che le risposte che le sono state date in differenziazione da ciò siano dettata da iperprudenza, che oggigiorno è in un certo modo normale.
Stia tranquilla.
Cordialità

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