L’infiammazione di spalla: come riconoscerla e cosa fare

luigigrosso
Dr. Luigi Grosso Chirurgo generale, Chirurgo oncologo, Ortopedico, Algologo

L’infiammazione è la naturale risposta del corpo come diretta conseguenza ad un insulto (traumatico e non traumatico). Questa reazione è attivata dai tessuti (muscoli, tendini, cartilagine, ecc.) e le sue funzioni principali sono quelle di difendere l'organismo contro le sostanze nocive che si producono, rimuovere (ove possibile) i tessuti morti o morenti e promuovere il rinnovamento del tessuto normale.

Quali sono i segni di infiammazione?

La reazione infiammatoria è normalmente caratterizzata da 5 elementi. La risposta fisiologica al danno tissutale è responsabile dell’instaurarsi di questi 5 dispositivi di difesa dell’organismo. I segni sono:

1. Dolore (a causa di sostanze chimiche rilasciate dalle cellule danneggiate).

2. Gonfiore o edema (a causa di un afflusso di fluido nella regione danneggiato).

3. Rossore (a causa vasodilatazione, l'allargamento dei vasi sanguigni ed emorragie nelle articolazioni o struttura).

4. Calore (dovuto ad un aumento del flusso sanguigno nella zona).

5. Perdita della funzione (a causa di gonfiore e aumento del dolore).

Bisogna conoscere e valutare attentamente:

1. Infiammazione del tendine sovraspinoso 
Il muscolo sovraspinato corre lungo la parte superiore della scapola e si inserisce con il tendine sulla testa dell’omero. Questo muscolo è utilizzato per sollevare il braccio lateralmente. L’infiammazione può impedire la funzione.

2. Infiammazione del tendine sottoscapolare 
Il muscolo sottoscapolare origina dalla parte inferiore della scapola e si inserisce nella parte anteriore dell’osso omerale (braccio). Quando si vuole lanciare qualcosa è la principale funzione di questo muscolo. Una rottura parziale del muscolo è più comune di una rottura completa. L’infiammazione può essere causa di forte dolore.

3. Infiammazione del grande pettorale 
Il muscolo grande pettorale è un muscolo grande potente nella parte anteriore del torace. Viene utilizzato per ruotare il braccio verso l'interno, tirare il braccio orizzontale, tirare il braccio da sopra la testa in giù e tirare il braccio dal lato verso l'alto. E 'più probabile la rottura nel punto in cui si inserisce il braccio (omero). L’infiammazione è comune nei giocatori racchetta, canottieri, nuotatori, lanciatori e sollevatori di pesi.

4. Infiammazione del piccolo pettorale 
Il muscolo è situato anch’esso nella parte anteriore del torace. Si inserisce su una protuberanza della scapola che si chiama processo coracoideo. Collabora con il grande pettorale.

5. Infiammazione del capo lungo del bicipite 
Il muscolo bicipite si divide in due tendini. Un capo lungo ed uno breve. Il tendine del capo lungo passa sopra la testa dell’omero e si attacca alla parte superiore della scapola. Una infiammazione di questo tendine è molto comune in quelle persone che fanno un grande uso a sollevare il braccio soprattutto con dei pesi.

6. Borsite subacromiale
Quando il tendine sovraspinato scorre lungo il suo canale sopra la scapola questo movimento è favorito da una borsa (un cuscinetto pieno di liquido utilizzato per aiutare a lubrificare il tendine in movimento). Quando questa borsa è infiammata può causare dolore alla spalla. Le persone più inclini a questa infiammazione sono quelle che fanno un uso eccessivo della spalla in particolare se il gomito è allo stesso o a livello superiore della spalla.

Cosa bisogna fare?

Quando ci sono delle condizioni che fanno pensare che è iniziato un processo infiammatorio della spalla, il consiglio migliore è quello di tenere il braccio a riposo.

Infatti già solo questa soluzione può dare un grande giovamento al paziente. E’ un po’ come se si avesse una bronchite e si sta in casa (altrimenti uscendo si rischia di complicarla in polmonite).

Un reggibraccio oppure un grosso foulard dove appoggiare il braccio per mantenerlo a riposo va bene.

Appena possibile, però, è preferibile chiedere una consulenza al CHIRURGO DELLA SPALLA. Questa figura professionale si è molto sviluppata recentemente e l’esperienza specifica nel settore ha messo in condizione il professionista ad attivare subito una serie di programmi terapeutici al fine di risolvere il problema e a prevenire ulteriori complicazioni.

Data pubblicazione: 28 luglio 2011

Autore

luigigrosso
Dr. Luigi Grosso Chirurgo generale, Chirurgo oncologo, Ortopedico, Algologo

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1980 presso Università Federico II - Napoli.
Iscritto all'Ordine dei Medici di Napoli tesserino n° 16279.

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4 commenti

#2
Dr. Luigi Grosso
Dr. Luigi Grosso

Grazie Angela,
il tuo commenti è molto gradito.
Luigi

#3
Utente 394XXX
Utente 394XXX

Buonasera Dottore.
Ho eseguito una RM spalla e cervicale per dolori forti in special modo nella notte, alla spalla e al braccio. Il medico curante ha ritenuto opportuno consigliarmi un collare morbido in quanto la mia cervicale risultava essere danneggiata il che provocava il dolore alla spalla. Non convinto ho preso appuntamento con uno specialista, ortopedico.
Lo specialista mi dice , dopo una accurata visita, che la mia cervicale non ha problemi e che qualche "squilibrio" cervicale a 40 anni è normalissimo. La Spalla invece ha una infiammazione nervo sovraspinoso dovuta al fatto che i muscoli della spalla sono disirganizzati e funzionano in modo irregolare... Ritardato. Mi sconsiglia gli anti infiammatori consigliandomi , solo se necessario, una infiltrazione. Che non ho fatto. Mi consiglia di camminare tutti i giorni con un peso di un kg al braccio per un mese. S distanza di 3 settimane, mi sento nello stesso modo, anzi adesso ho dolore anche al braccio dx. Vorrei sapere cosa ne pensa. Grazie mille

#4
Utente 395XXX
Utente 395XXX

Buongiorno Dottore,
ho una tendinopatia alla spalla Dx che sto curando con 10 cicli di laser e 10 ultrasuoni.
in seguito faro' della fisioterapia e 3 infiltrazioni di acido ialuronico.
Il tutto e' stato probabilmente provocato da una serie di esercizi mal eseguiti in palestra(nel tempo).
La mia domanda e: posso praticare del nuoto par rinforzare il tutto oppure no??

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