Trattamento della dipendenza da cocaina
La terapia Cognitivo Comportamentale per il trattamento della Dipendenza da Cocaina
Il contributo tecnico proposto da Carroll è costituito da un percorso che riconduce ai principi di base dell’Apprendimento umano, passando successivamente ad una delle più importanti modalità di apprendimento secondo l’approccio della terapia cognitivo-comportamentale che è il modellamento, detto anche apprendimento per imitazione.
Analisi delle competenze sociali, problem-solving e self-control sono alcune delle strategie utilizzate nella Terapia Cognitivo Comportamentale (TCC) per il trattamento della dipendenza da cocaina.
Dopo aver definito il setting e le regole del lavoro è possibile avviare l’analisi della situazione con relativi accertamenti delle condizioni dei pazienti, la conseguente analisi funzionale del comportamento disagevole che permette di passare all’individuazione degli obiettivi del trattamento individuale.
L'intervento è basato sui fondamenti della TCC, ovvero:
_ Collaborazione
_ Comportamenti appresi
_ Analisi funzionale
_ Apprendimento delle competenze
Collaborazione
Il paziente ed il terapeuta decidono riflettono e decidono insieme obiettivi tipo e i tempi della formazione cosa portare di significativo all’interno delle sedute compiti da svolgere all’esterno altri aspetti
Comportamenti appresi
_ Modellamento
_ comportamento di imitazione
_ Condizionamento operante (comportamento sostenuto da rinforzi derivanti dal comportamento stesso)
_ Condizionamento classico (comportamento derivato da uno stimolo) originariamente non condizionale
Intervista aperta
I terapeuti che lavorano con i pazienti per sconfiggere la dipendenza da cocaina dovrebbero cercare di comprendere i seguenti fondamentali elementi:
1. Difficoltà e ostacoli presenti nella situazione
2. Capacità e risorse del soggetto
3. Cause dell’uso di cocaina
Difficoltà e ostacoli nel percorso
_ Il paziente è in grado di riconoscere la necessità di ridurre l’uso della cocaina?
_ Il paziente è in grado di riconoscere i richiami della cocaina?
_ Il paziente è in grado di riconoscere le situazioni che hanno provocato ricadute?
_ Il paziente è in grado di tollerare periodi di forte desiderio della cocaina o di difficoltà emotive senza ricadere nell’uso della droga?
_ Riesce a riconoscere la relazione tra il suo abuso di altre sostanze (specie alcol) e la dipendenza da cocaina?
_ Presenta dei disturbi psichiatrici concomitanti o altri problemi che possono vanificare gli sforzi verso il cambiamento?
Quali capacità e quali risorse ha dimostrato durante precedenti periodi di astinenza?
_ Durante l’abuso di droga, è riuscito a mantenere un lavoro o delle relazioni sociali positive?
_ Ci sono delle persone nella rete sociale che non facciano uso di droga o non siano spacciatori?
_ Ci sono delle risorse sociali che possono sostenere il paziente nei suoi sforzi verso l’astinenza?
_ Come passa il tempo il paziente quando non sta usando la droga o sta cercando di abbandonarne l’uso?
_ Quale era il suo livello prestazionale prima di iniziare l’uso della droga?
_ Cosa lo ha portato ora in trattamento?
_ Qual è la sua motivazione?
Capire perchè si fa uso di cocaina
_ Qual è la sua frequenza d’uso (solo nei fine settimana, ogni giorno, durante le feste)?
_ Qual è la causa scatenante del suo uso di cocaina?
_ Ne fa uso da solo o in compagnia?
_ Dove compra e usa la cocaina?
_ Dove e come si procura il denaro per comperare la droga?
_ Cosa è successo al paziente (o al suo interno) prima degli ultimi episodi di abuso?
_ Quali circostanze entrano in gioco quando l’abuso di cocaina comincia a diventare problematico?
_ Come descrive la cocaina e i suoi effetti su di lui?
_ Quali ruoli, sia positivi sia negativi, svolge la cocaina nella sua vita?
Apprendere delle competenza specifiche:
_ Dare una chiara spiegazione logica
_ Dare un impegno
_ Anticipare gli ostacoli
_ Controllare attentamente
_ Usare i dati
_ Esplorare le resistenze
_ Elogiare i miglioramenti
Tale percorso rappresenta una soluzione efficace ed un percorso di cura per chi combatte molto spesso da anni con una dipendenza da sostanze psicoattive
