Verifica dati holter e causa svenimento: cuore a posto?
Buongiorno.
Sono un uomo di 84 anni e il mese scorso sono finito in pronto soccorso a causa di vertigine e nausea, riporto la relazione della consulenza cardiologica:
''Iperteso, fumatore, BPCO.
Stamane episodio sincopale in stazione eretta prolungata, preceduta da senso di calore.
In atto asintomatico.
Buon compenso.
ECG: RS, ESA.
Ecocardio: cardiopatia ipertensiva, FE 55%, bulbo aortico nei limiti, calcificazione mitralica, non flussi patologici.
Troponine negative.
Episodio situazionale vasovagale. ''
Ha eseguito Holter Cardiaco 24h e successiva visita cardiologica ambulatoriale:
''Esame obiettivo: PA 130/80 mmHg.
Toni cardiaci validi e ritmici, pause libere.
MV presente su tutti i campi polmonari.
Edemi declivi assenti.
ECG: Ritmo sinusale a 73 bpm.
Asse elettrico sinistro Onde P e complessi QRS nei limiti.
Tratto ST isoelettrico.
Onde T positive in tutte le derivazioni Qtc 400.
Conclusioni: continua terapia''
Ho avuto precedentemente analoghi episodi di vertigini e nausea/vomito.
Ho eseguito RM encefalo, colonna in toto, EMG e PEM e PESS che hanno evidenziato una malattia cerebrovascolare cronica, rizopatia diffusa, stenosi lombare plurilivello e spondiloartrosi e mielopatia cervicale.
Se incollo i dati chiave dell'holter cardiaco qualche specialista li può verificare?
Da cosa era dovuto lo svenimento?
Il cuore è a posto?
Sono un uomo di 84 anni e il mese scorso sono finito in pronto soccorso a causa di vertigine e nausea, riporto la relazione della consulenza cardiologica:
''Iperteso, fumatore, BPCO.
Stamane episodio sincopale in stazione eretta prolungata, preceduta da senso di calore.
In atto asintomatico.
Buon compenso.
ECG: RS, ESA.
Ecocardio: cardiopatia ipertensiva, FE 55%, bulbo aortico nei limiti, calcificazione mitralica, non flussi patologici.
Troponine negative.
Episodio situazionale vasovagale. ''
Ha eseguito Holter Cardiaco 24h e successiva visita cardiologica ambulatoriale:
''Esame obiettivo: PA 130/80 mmHg.
Toni cardiaci validi e ritmici, pause libere.
MV presente su tutti i campi polmonari.
Edemi declivi assenti.
ECG: Ritmo sinusale a 73 bpm.
Asse elettrico sinistro Onde P e complessi QRS nei limiti.
Tratto ST isoelettrico.
Onde T positive in tutte le derivazioni Qtc 400.
Conclusioni: continua terapia''
Ho avuto precedentemente analoghi episodi di vertigini e nausea/vomito.
Ho eseguito RM encefalo, colonna in toto, EMG e PEM e PESS che hanno evidenziato una malattia cerebrovascolare cronica, rizopatia diffusa, stenosi lombare plurilivello e spondiloartrosi e mielopatia cervicale.
Se incollo i dati chiave dell'holter cardiaco qualche specialista li può verificare?
Da cosa era dovuto lo svenimento?
Il cuore è a posto?
Dr. Fabio Fedi
Cardiologo
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L’ecocardiogramma e l’ECG mostrano una cardiopatia ipertensiva con funzione sistolica preservata (FE 55 %) e nessuna aritmia significativa. Le troponine negative e l’assenza di segni di ischemia coronarica indicano che il cuore è in buone condizioni strutturali e funzionali.
Probabile causa dello svenimento:
- Evento vasovagale situazionale: l’episodio di sincopide in stazione eretta è tipico di un attacco vasovagale, spesso precipito da stress emotivo, calore o posizione eretta prolungata.
- Possibile ipotensione ortostatica: la pressione arteriosa a riposo è 130/80 mmHg, ma non è stato riportato un calo significativo al passaggio alla posizione eretta. Tuttavia, la BPCO e la storia di fumo possono contribuire a una risposta vasomotoria alterata.
- Effetti collaterali di farmaci: se si assumono beta bloccanti, diuretici o altri agenti che riducono la pressione, la combinazione con la posizione eretta può scatenare un episodio.
Azioni consigliate:
- Controllo regolare della pressione arteriosa in posizione seduta e in piedi.
- Revisione della terapia farmacologica: valutare la necessità di farmaci che abbiano effetto vasodilatatore o che riducano la pressione.
- Idratazione adeguata e aumento graduale della posizione eretta (es. stare in piedi per brevi periodi, poi camminare).
- Considerare un tilt test per confermare la predisposizione vasovagale.
- Gestione della BPCO: ottimizzare la terapia broncodilatatoria e l’ossigenoterapia se indicata.
- Educazione sull’evitare cambi di posizione rapidi e su come riconoscere i sintomi precoci di vertigine.
Il cuore appare in buone condizioni; la causa principale dello svenimento è probabilmente un attacco vasovagale situazionale, potenziato da fattori di rischio come BPCO, ipertensione e stile di vita. Monitoraggio continuo e adeguamento terapeutico possono ridurre la frequenza degli episodi.
Se vuole, può inviare le conclusioni dell'dell'ECG Holter già eseguito per una valutazione a distanza (solo la diagnosi finale scritta dal cardiologo che ha refertato l'esame, i parametri calcolatti dal software automatico non vengono presi in considerazione per la diagnosi).
Cordiali saluti
Probabile causa dello svenimento:
- Evento vasovagale situazionale: l’episodio di sincopide in stazione eretta è tipico di un attacco vasovagale, spesso precipito da stress emotivo, calore o posizione eretta prolungata.
- Possibile ipotensione ortostatica: la pressione arteriosa a riposo è 130/80 mmHg, ma non è stato riportato un calo significativo al passaggio alla posizione eretta. Tuttavia, la BPCO e la storia di fumo possono contribuire a una risposta vasomotoria alterata.
- Effetti collaterali di farmaci: se si assumono beta bloccanti, diuretici o altri agenti che riducono la pressione, la combinazione con la posizione eretta può scatenare un episodio.
Azioni consigliate:
- Controllo regolare della pressione arteriosa in posizione seduta e in piedi.
- Revisione della terapia farmacologica: valutare la necessità di farmaci che abbiano effetto vasodilatatore o che riducano la pressione.
- Idratazione adeguata e aumento graduale della posizione eretta (es. stare in piedi per brevi periodi, poi camminare).
- Considerare un tilt test per confermare la predisposizione vasovagale.
- Gestione della BPCO: ottimizzare la terapia broncodilatatoria e l’ossigenoterapia se indicata.
- Educazione sull’evitare cambi di posizione rapidi e su come riconoscere i sintomi precoci di vertigine.
Il cuore appare in buone condizioni; la causa principale dello svenimento è probabilmente un attacco vasovagale situazionale, potenziato da fattori di rischio come BPCO, ipertensione e stile di vita. Monitoraggio continuo e adeguamento terapeutico possono ridurre la frequenza degli episodi.
Se vuole, può inviare le conclusioni dell'dell'ECG Holter già eseguito per una valutazione a distanza (solo la diagnosi finale scritta dal cardiologo che ha refertato l'esame, i parametri calcolatti dal software automatico non vengono presi in considerazione per la diagnosi).
Cordiali saluti
Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3 visite dal 24/05/2026.
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