Bradicardia 40 bpm ad 81 anni

Bradicardia di 34bpm.
Buongiorno! Vorrei cortesemente un vostro parere riguardo lo stato del mio cuore.
Ho ottanta anni, il 23 aprile u.s., a seguito di vari giramenti di testa durati circa un giorno, mi sono recato in ospedale dove sono stato sottoposto a visita cardiologica ( PA 160/80 EO toni ritmici, aortosclerosi, non segni di scompenso di circolo. Cardiopatia ipertensiva. Diabete mellito tipo 2. insufficienza renale cronica-( esami di 20gg fà: creatinemia 1,69- clearance della creatinemia 51.08-glicemia 148- creatininuria 59,2- calciuria 2 (nelle 24h 42)-cloruria 65(nelle 24 h 137) – potassiuria 22 (nelle 24h 46) Hb glicosilata 6.4- gli altri valori sono normali)_ ateromasia carotidea. Buon compenso emodinamico. Nega angor e dispnea.
Terapia già in atto:cotareg 160mg 1 cpr al matt.- cardioaspirina 100mg 1 cpr dopo il pranzo- Novonorm 2mg dopo i pasti- Vascoman 20 mg 1 cpr al pomeriggio- Rextat 20 mg 1 cpr dopo cena), ECG: ( Bradicardia sinusale FC 46 bpm, blocco atrio-ventricolare di 1 grado(PQ 0,30”); anomalie aspecifiche della ripolarizzazione ventricolare. Massaggio del seno carotideo: a dx accentuazione della bradicardia sinusale FC36 bpm), ed ecg dinamico secondo Holter (ritmo sinusale per tutta la durata del monitoraggio- FC media 54 bpm, FC minima 34 bpm alle 23:55, FC massima 75 bpm- BAV di primo grado(PR 0,28 sec). Rarissima extrasistolia sopraventricolare isolata, una tripletta. Non aritmie ventricolari. Intervallo R-R di maggiore durata 2,39 sec. Non modificazioni del tratto ST-T.
Aggiungo che da molti anni pratico ciclismo tre volte alla settimana.
L’ultimi esami fatti il16/10/07, (come quelli del 2006) davano esito: 1)ECG(ritmo sinusale52 bpm. Bradicardia sinusale. BAV di I grado IVS e lieve sovraccarico di pressione)
2).ECOCOLORDOPPLER DEI TRONCHI SOVRAORTICI : vasi esplorati: carotidi int.ed est. Aa.vertebrali, succlavie ed oftalmiche. Decorso: regolare. Calibro: regolare. Spessore aumentato.
Lesioni endoluminali: assenti lesioni emodinamicamente significative, si segnalano diffuse e piccole formazioni fibrocalcifiche sull’asse sn( anche nel tratto prossimale delle CCA) a margini regolari, precalentemente calcifiche, la più evidente a livello del bulbo sn, determinante riduzione del diametro del 28%. A dx a livello del bulboformazione calcifica silla parete posteriore con riduzione del lume del 28% e riduzione di area del 53%.flusso ortodromico senza accelerazioni patologiche.In Ospedale mi hanno detto che sono un caso limite per l’ impianto di un pacemaker, e comunque di apettare qualche altro mese per un altro controllo.Vorrei conoscere un altro parere. Grazie e buon lavoro!