L'anemia in anziano preclude il rinnovo del piano terapeutico nao (apixaban)?
Mia madre 81enne deve rinnovare il piano terapeutico per NAO (apixaban) per fibrillazione atriale, e le hanno chiesto di fare delle analisi del sangue, i cui risultati più allarmanti sono i seguenti:
wbc 6, 76 10^3/microl (4-10)
rbc 3, 55 10^6/microl (4-5, 5)
hgb 10, 4 g/dl (12-16, 5)
hct 31, 7 % (38-48)
rdw-sd 46, 6 fl (38, 7-45, 1)
linfociti 22, 6 % (25-55)
eosinofili 9, 0 % (1-5)
la ferritina e tutti gli indici collegati sono, invece, a posto.
mi devo allarmare?
Prima di prendere l'apixaban era sì anemica ma solo di qualche punto decimale (11, 04 p.
es.
).
I valori sopra riportati potrebbero essere dovuti al farmaco?
Se fosse così, che analisi dovrebbe ancora fare mia madre per avere un NAO più adatto?
Ci tengo a precisare che mia madre segue un'alimentazione poco sana (per esempio mangiare solo nutella per due giorni consecutivi...)
Grazie di cuore per l'attenzione.
wbc 6, 76 10^3/microl (4-10)
rbc 3, 55 10^6/microl (4-5, 5)
hgb 10, 4 g/dl (12-16, 5)
hct 31, 7 % (38-48)
rdw-sd 46, 6 fl (38, 7-45, 1)
linfociti 22, 6 % (25-55)
eosinofili 9, 0 % (1-5)
la ferritina e tutti gli indici collegati sono, invece, a posto.
mi devo allarmare?
Prima di prendere l'apixaban era sì anemica ma solo di qualche punto decimale (11, 04 p.
es.
).
I valori sopra riportati potrebbero essere dovuti al farmaco?
Se fosse così, che analisi dovrebbe ancora fare mia madre per avere un NAO più adatto?
Ci tengo a precisare che mia madre segue un'alimentazione poco sana (per esempio mangiare solo nutella per due giorni consecutivi...)
Grazie di cuore per l'attenzione.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.2k 3.6k 3
Non è una controindicazione nel rinnovo del,piano terapeutico
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#9]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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La ricerca di sangue occulto e' omportante per capire se la paziente abbia una lesione del tratto gastrointestinale che geme sangue.
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
[#13]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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La ricerca di sangue occulto e' omportante per capire se la paziente abbia una lesione del tratto gastrointestinale che geme sangue.
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
[#14]
dopo
Utente
Grazie Dott. Cecchini, farò senz'altro come mi ha detto! I campioni vanno presi per forza in tre giorni consecutivi, l'ultimo dei quali il giorno della consegna? Oppure, come ho visto scritto, a partire da una settimana prima, non così regolarmente?
E si conservano coperti in una busta fuori al balcone?
E si conservano coperti in una busta fuori al balcone?
[#16]
dopo
Utente
Grazie, Dott. Cecchini! Ma sono confuso perché sulla preparazione del centro a cui mi sono affidato c'è scritto che "sarebbe preferibile consegnare ogni singolo campione il giorno cui si riferisce". Ma per me sarebbe una strada ad ostacoli visto che i campioni sono di mia madre e invece dovrei portarli io. Comunque, come mi ha consigliato lei, ho consultato il mio medico di famiglia che anche lui mi ha consigliato di portare tutti e tre i campioni tutti in una volta dopo averli conservati fuori al balcone del bagno. E non nel frigo dai 2 agli 8 C: eppure a me sembra un'opzione da non escludere a priori....un altro problema è che mia madre non va di corpo regolarmente, e a causa della sua malattia neurologico, la mattina non è detto che si ricordi di versare il primo getto di urina nell'apposita boccetta.
Questo consulto ha ricevuto 24 risposte e 2.6k visite dal 01/10/2020.
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