Alterazioni diffuse della ripolarizzazione ventricolare
Buonasera cari Dottori, tra pochi giorni farò 40 anni.
Chiedo gentilmente un consulto in merito a delle visite di controllo e ad una in particolare conclusione di un referto prova da sforzo per indicazioni di cardiopalmo extrasistolico.
Premetto ho richiesto questi esami perché a volte nei periodi di maggior stress mi è capitato di svegliarmi all’improvviso con un tonfo al petto e subito dopo sentirmi leggermente stordito e debole per poi passare dopo alcuni minuti.
Questi eventi forti sono capitati 3-4 volte nell’arco dell’anno 2019.
Oggi nessun evento significativo.
Nella nostra famiglia mio nonno è deceduto giovane per arresto cardiaco a 54 anni, e mio padre è stato operato ablazione della fibrillazione atriale.
Quindi sono un po’ preoccupato.
Riassumo brevemente gli esami fatti in ordine temporale.
Esame Holter
Conclusioni: Ritmo sinusale interrotto da alcuni BEV isolati.
Un singolo BESV
Assenti pause significative
Nessun sintomo segnalato in diario
Esame di ecocardiografia
Conclusioni: ventricolo sinistro di normali dimensioni e spessori parietali.
Non alterazioni della cinesi segmentaria.
Funzione sistolica globale conservata.
FE60% nei limiti le pressioni di riempimento del ventricolo sinistro.
Radice aortica, aorta ascendente, e arco aortico nei limiti.
Valvola aortica, tricuspide, normomobile e continente.
Atrio sinistro di normali dimensioni.
Valvola mitrale normomobile e continente.
Ventricolo destro di normali dimensioni e contrattilità.
PAPS non campionabile.
VCI di normali dimensioni e collassabile con l’inspirium.
Assenza di versamento pericardico.
Normale funzione sistolica biventricolare.
Non valvulopatie di rilievo.
Test cardiovascolare da sforzo al cicloergometro
Conclusioni: Test al treadmill interrotto a 7’26 (8.9 METS 92%FCmax), di base presenti alterazioni della ripolarizzazione ventricolare che si accentuano durante lo sforzo e permangono nel recupero fino al 7’ in assenza di sintomatologia.
Consiglio approfondito diagnostico con ecostress al dipiridamolo e di iniziare nel frattempo ASA 100 mg 1c dopo pranzo.
Esami del sangue sono buoni, ho solamente bisogno di integrare la Vitamina B12 che era bassa, omocistina enzimatico risulta a 13um/L.
Chiedo cortesemente una lettura del mio consulto, e se richiesto forniro’ altri dati esami eseguiti
Grazie mille per la risposta...
Chiedo gentilmente un consulto in merito a delle visite di controllo e ad una in particolare conclusione di un referto prova da sforzo per indicazioni di cardiopalmo extrasistolico.
Premetto ho richiesto questi esami perché a volte nei periodi di maggior stress mi è capitato di svegliarmi all’improvviso con un tonfo al petto e subito dopo sentirmi leggermente stordito e debole per poi passare dopo alcuni minuti.
Questi eventi forti sono capitati 3-4 volte nell’arco dell’anno 2019.
Oggi nessun evento significativo.
Nella nostra famiglia mio nonno è deceduto giovane per arresto cardiaco a 54 anni, e mio padre è stato operato ablazione della fibrillazione atriale.
Quindi sono un po’ preoccupato.
Riassumo brevemente gli esami fatti in ordine temporale.
Esame Holter
Conclusioni: Ritmo sinusale interrotto da alcuni BEV isolati.
Un singolo BESV
Assenti pause significative
Nessun sintomo segnalato in diario
Esame di ecocardiografia
Conclusioni: ventricolo sinistro di normali dimensioni e spessori parietali.
Non alterazioni della cinesi segmentaria.
Funzione sistolica globale conservata.
FE60% nei limiti le pressioni di riempimento del ventricolo sinistro.
Radice aortica, aorta ascendente, e arco aortico nei limiti.
Valvola aortica, tricuspide, normomobile e continente.
Atrio sinistro di normali dimensioni.
Valvola mitrale normomobile e continente.
Ventricolo destro di normali dimensioni e contrattilità.
PAPS non campionabile.
VCI di normali dimensioni e collassabile con l’inspirium.
Assenza di versamento pericardico.
Normale funzione sistolica biventricolare.
Non valvulopatie di rilievo.
Test cardiovascolare da sforzo al cicloergometro
Conclusioni: Test al treadmill interrotto a 7’26 (8.9 METS 92%FCmax), di base presenti alterazioni della ripolarizzazione ventricolare che si accentuano durante lo sforzo e permangono nel recupero fino al 7’ in assenza di sintomatologia.
Consiglio approfondito diagnostico con ecostress al dipiridamolo e di iniziare nel frattempo ASA 100 mg 1c dopo pranzo.
Esami del sangue sono buoni, ho solamente bisogno di integrare la Vitamina B12 che era bassa, omocistina enzimatico risulta a 13um/L.
Chiedo cortesemente una lettura del mio consulto, e se richiesto forniro’ altri dati esami eseguiti
Grazie mille per la risposta...
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Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Lei ha una prova da sforzo che viene descritta come sospetta per ischemia.
Concordo sia con il prescrivere l ecostress che nella prescrizione dell aspirina.
Se l ecostress confermasse il sospetto dovrà eseguire coronarografia.
non conosco i suoi fattori di rischio, a parte la familiarita (colesterolo,ipertensione fumo, )
arrivederci
Concordo sia con il prescrivere l ecostress che nella prescrizione dell aspirina.
Se l ecostress confermasse il sospetto dovrà eseguire coronarografia.
non conosco i suoi fattori di rischio, a parte la familiarita (colesterolo,ipertensione fumo, )
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 5.2k visite dal 02/12/2020.
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