Correlazione ipertensione/ cisti renali

Strano che in un paziente della sua eta' nessuno si fosse preso la briga di eseguire almeno una ecografia renale e surrenale.
In un rene policistico spesso si ritrova ipertensione
Che valori dio creatininemia ed azotemia sono stati rilevati?
Eventualmente puo' essere asociato al Norvasc un altro farmaco, appuntoi a seconda delreferto dei suddetti lavori

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Gentile dottore la ringrazio per l'attenzione. Questa settimana svolgerò tutte le analisi per approfondire la mia situazione. Sono in attesa di effettuare:
1)analisi del sangue e delle urine complete
2) Holter pressorio H24
3) EcocolorDoppler TSA
4) Elettrocardiogramma e visita

Riguardo le cisti renali ho effettuato ecografia e TAC renali che hanno come le citavo evidenziato la presenza di queste cisti. Quello che vorrei capire è il nesso causale per cui il rene policistico porta ad alzare la pressione. Come fare per sapere con certezza se nel mio caso l'ipertensione è determinata non dal cuore ma dai reni?

Nel 98% dei casi l'ipeetensione si chiama essenziale nel senso che NON ne riconosciamo le cause.
Nel rimanente 2% dei caisi si trovano altserazioi renali o surrenalicche che spesso si associano ad ipertensione

Arrivederci

Dottore nell'attesa di fare tutti gli accertamenti del caso (oggi ho indossato il bracciale per HolterH24) il Norvasc l'ho portato da 5 mg a 10 mg. Potrei prendere una pillola al mattino e poi una alla sera da 5 mg in maniera da avere una copertura sicura h24? Oppure una sola da 10 mg mi copre fino al giorno seguente? Grazie

dipende daimvslori dell holter pressorio
del,quale , se vorrà,mi fsra saperel
l esito

Dottore Buongiorno, ho ritirato risultati dell' holter pressorio che ha evidenziato un profilo compatibile con ipertensione arteriosa sistolica e diastolica. Conservato ritmo circadiano sonno-veglia. Paziente non-dipper.

Ecocolor Doppler TSA nella norma, assenza di placche determinanti stenosi e poi è scritto esame nei limiti per età e sesso del paziente.

per quanto concerne la funzionalità renale:
azotemia 56
creatininemia 1,05
clereance della creatinina 56
Preciso che purtroppo ho una tendenza a bere poca acqua e sto correggendo questo mio difetto bevendo di più.
Attualmente sono in cura col Norvasc 10 mg ho aumentato il dosaggio da una settimana circa. Il cardiologo che mi ha visitato mi ha prescritto TRIPLIAM una compressa al dì ma sono perplesso perchè me l'ha prescritta SENZA chiedermi informazioni sulla funzionalità renale non ha letto neppure le analisi! Sul bugiardino del Tripliam (che dovrebbe essere una triplice combinazione di ace-inibitore+Diuretico+amlodipina) è scritto che con una clereance inferiore a 60 è controindicato! Sono sconfortato.....non so cosa fare. Esiste un farmaco da associare al Norvasc compatibile con la mia situazione renale?

Il diuretico non ha senso nel caso suo.
BAsta associate alla Amlodipina un ACE inbitore come il perindopril (esisteono prodotti copn entrambi i principi attivi assieme in una cpr.)

Deve bere di piu' e non certo assumere diuretici

arrivederci

Dottore la ringrazio. Questa clereance della creatinina del valore di 56, atteso che sono un paziente di 79 anni, è un valore tutto sommato accettabile/gestibile? Soprattutto mi conforta avere conferma che non vi siano controindicazioni per l'ace-inibitore

Perche' ha postato un identico post se le ho risposto pochi minuti fa...

https://www.medicitalia.it/consulti/cardiologia/815703-ipertensione-e-scelta-terapia.html

eh santo cielo!!

cecchini