Possibile sindrome di Guyon?

Gentile Signore,

i sintomi non mi fanno pensare a un Guyon.

Andrebbe valutato clinicamente dallo specialista, ma mi rendo conto che in questo periodo non è proprio semplice...

Buona notte.

Dr. Giorgio LECCESE

NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale

A quale specialista nello specifico consigliate di rivolgermi e quale analisi fare (quando l'emergenza sarà passata)?
La risonanza magnetica nucleare andrebbe bene o mi consiglia altro?

Chirurgo della mano.

Ecografia.

Ho chiamato il centro diagnostico e mi hanno detto che (causa Covid 19) possono procedere soltanto per casi urgenti sotto certificazione del medico curante.
Secondo lei il medico curante ha comunque la possibilità di negarmi il certificato( anche in questo momento in cui il dolore è divenuto quasi insopportabile)?

Ritengo di si.
Utilizzi un analgesico (dietro prescrizione del suo curante).

Salve dottore, riscrivo qui dopo 2 mesi per aggiornarla della situazione. Ricorda il dolore fortissimo al contatto e quella sensazione di puntura continua che provavo nel punto corrispondente al canale di Guyon della mano sinistra?
In seguito al dolore fortissimo, l'osteopata ha provveduto a mettere in asse lo scafoide che si era dislocato, immobilizzarlo con un tutore e a trattare i punti di compressione del nervo presenti nell' avambraccio (dovuti,a suo dire, alla mia professione di pianista). Mi ha trattato anche le viscere ( che secondo lui influivano sulla clavicola) e i risultati sono stati molto incoraggianti.
L'unica cosa che permane è il dolore al contatto (non più forte per fortuna). Per farle capire...se prima(su una scala da 1 a 10) il dolore era valutabile 10...ora è valutabile 2.
L'osteopata mi ha consigliato di sottopormi a risonanza magnetica per colmare ogni mio dubbio. Ieri ho ritirato i risultati che vi riporto:
"Assenza di versamento articolare a livello della radio - carpica e delle inter- carpali. Nei limiti risolutivi della metodica senza iniezione di mdc intra - articolare, non si apprezzano soluzioni di continuo a carico della fibrocartilagine triangolare. Tendini degli estensori e dei flessori continui, di spessore e di intensità di segnale regolare. Omogenea intensità di segnale della spongiosa ossea".
L'osteopata da cui sono in cura, leggendo i risultati, ha detto che se fosse stato qualcosa di più grave avrei dovuto avvertire altri sintomi come: formicolio, perdita di sensibilità nella dita ecc. ; Dalla risonanza secondo lui non è emerso nulla e quel dolore che ho ancora al contatto è dovuto al fatto che il nervo è stato compresso, adesso è in via di guarigione e per lui bisogna attendere altre 3-4 settimane prima che sparisca del tutto.
Secondo voi può essere così?
Cosa consigliate di fare? Attendere effettivamente un mese oppure rivolgermi comunque ad un chirurgo della mano?

Aspetterei.

Secondo lei eventualmente a che esame dovrei sottopormi per vedere lo stato di salute del nervo?
Ed è possibile che l'unico problema di un nervo che è stato compresso sia il dolore al contatto?

L'unico esame funzionale è l'EMG.

Il dolore è un sintomo aspecifico, nel senso che potrebbe anche non dipendere dal nervo.

La ringrazio dottore. Mi scusi per l'ignoranza ma sono confuso... La risonanza magnetica non doveva già svelare la presenza di problemi?

La RM è un esame morfologico, non funzionale, cioè non ci dice come funziona il nervo, ma solo se è compresso o meno.