Sangue feci- colon irritabile- intolleranza lattosio

Spettabili Dottori,

avrei bisogno di un Vostro parere.
Riassumo la situazione:
a seguito di un carcinoma mammario, mia mamma di 69 anni ha iniziato l'assunzione del Femara il 4 settembre 2012. L'unico effetto collaterale immediato e' stata molta stanchezza.
Intorno al 20 ottobre 2013 ha notato una riduzione del transito intestinale, il 22 sono iniziate delle fitte al basso ventre e poi il 24 erano cosi' forti che il nostro Dottore di famiglia l'ha mandata in urgenza a fare rx addome diretto ed esami ematici.
Riporto i risultati

RX addome:

L'esame radiologico diretto dell'addome effettuato mediante radiogrammi panoramici
sia in clino che in ortostatismo non mette in evidenza nè tipiche falde aree in sede sottodiaframmatica
bilateralmente da gas libero in addome, nè tipici livelli idroaerei.
L'esame dimostra inoltre che la bolla gastrica è in sede, che il meteorismo enterocolico è scarsamente
rappresentato, ma che a livello del cieco e dell'ascendente si nota un'abbondante quantità di scibale.
L'esame dimostra infine che il fegato è nell'arcata costale e che è presente un grosso globo vescicale.

Esami ematici (tenete presente che la mamma è in cura da oltre 10 anni con Cardioaspirina ed Oncocarbide a causa di una TE)

WBC 6,13
RBC 3,50
HGB 13,2
HCT 38,4
MCV 110,0
MCH 37,8
MCHC 34,5
RDW 12,2
PLT 347
MPV 7,20

VALORI IN PERCENTUALE

NEUTROFILI 60,4
LINFOCITI 26,2
MONOCITI 11,4
EOSINOFILI 1,0
BASOFILI 0,9


VES 61
PCR 5,10

Con tali esami si e' sottoposta a visita chirurgica:

segno di Blumberg +++, esplorazione rettale negativa.

Il Dottore ha stabilito che il problema è ascrivibile ad una costipazione, accentuata dal forte stato ansioso della paziente. Ha escluso la presenza di patologie gravi e le ha prescritto due clisteri di Enemac. A seguito di tale pratica ha evacuato un paio di volte e, pur non sentendosi completamente libera, ha avvertito minor senso di gonfiore ed una maggiore leggerezza.
Nel mese successivo, alla visita di controllo, il gonfiore addominale era ancora presente. Ha effettuato eco addome superiore ed inferiore che è risultata a posto e la diagnosi è stata quella di Colon irritabile e intolleranza al lattosio altamente probabile (siamo in attesa dell’esito del breath test). Il gonfiore si spiegherebbe anche con il fatto che il Femara contiene lattosio.
A distanza di 6 mesi da tutto ciò, l’intestino si è abbastanza normalizzato (evacuazione quotidiana anche se accompagnata da consumo giornaliero di prugne/ mele cotte/ verdure che facilitano il transito), non si sono più verificati episodi dolorosi ma qualche giorno fa, dopo aver evacuato (e spinto lievemente) mia mamma ha riscontrato una traccia di sangue rosso vivo sulla carta igienica (già quasi assente al secondo passaggio).
Il nostro medico di famiglia non ha dato nessun peso all’accaduto ma, dato che mia mamma è un soggetto fortemente ansioso, le ha prescritto la ricerca del sangue occulto nelle feci.
Sarei molto interessata ad un vostro parere.
Ringrazio anticipatamente chiunque risponderà.

Buona giornata e buon lavoro,

M.