Emorroidi interne

Salve, ho un problema che mi affligge da 2 anni, ho fase acute che si risolvono entro 2 mesi per poi ricomparire diverso tempo dopo.
l'ultima volta fu l'anno scorso e anche ora ci risiamo, sono tornate le emorroidi.
credo siano interne perché fuori non si vede niente di anomalo, però mettendo il dito nel retto mentre faccio la doccia neanche a fondo avverto palline strane, nel caso siano interno dove sono posizionate? sono palpabili?

da qualche giorno ho sintomi come pesantezza che quando sto seduto peggiora molto e diventa più evidente anche quando spingo, bruciore e leggero dolore al tatto quando tocco la zona anale che tral'altro sembra infiammata. ogni tanto presente anche prurito.
l'ultima volta curai con arvenum e preparazione h, da 2 giorni applico l'unguento che ancora mi è rimasto e subito mi da sollievo che persiste anche durante il giorno, però dopo aver defecato ritornano a presentarsi gradualmente tutti i sintomi.

queste fasi acute sono risolvibili in modo permanente?
c'è il rischio che ogni volta che vengono curate quando si ripresentano diventano via via più difficili da curare? che so causando una scarsa reazione ai farmaci già assunti in grandi quantità.
mentre riguardo la chirurgia.. ho seguito qualche consulto e quanto ho capito rimane l'ultima soluzione che molti scelgono per esasperazione nel momento in cui qualsiasi terapia smette di fare effetto, leggendo chi lamenta la persistenza del problema se non più accentuato di prima mentre chi parla di una regressione totale del problema.. ma quindi funziona davvero o è un terno a lotto? senza certezze di guarire

tornando a me come devo procedere oltre l'uso della preparazione h?

grazie e buon anno