Fistola plurirecidivante

Buongiorno,

negli ultimi 4 anni sono stato sottoposto a 5 interventi di fistulectomia con setone per via di una fistola transfinterica sx plurirecidivante.

A oggi, trascorsi 6 mesi dall’ultimo intervento, sembra che la fistola, a detta del chirurgo e della RMN, non ci sia più. Solo che mi trovo con delle strane e spesso dolorose sensazioni muscolari nella zona del retto.

Ossia ho sempre la sensazione di avere come un corpo estraneo duro nei muscoli ove è presente la cicatrice e spesso la medesima si infiamma portando ad un dolore come di una spilla calda piantata nella carne. Segnalo che anche con l’auto digitazione la cicatrice si sente benissimo come un mezzo fagiolo duro all’interno del retto.
I sintomi di cui sopra dopo una notte di sonno sembrano resettarsi ed al mattino mi risveglio senza dolori/fastidi, che poi ricompaiono dopo pochi minuti dal risveglio.

Sotto riporto il risultato della RMN e del referto del chirurgo.

RMN
Attualmente non si riconoscono tragitti fistolosi attivi. Le pareti del canale anale sono
asimmetriche, irregolari, con plurimi tralci fibro-adiposi nel contesto dei fasci muscolari, in
verosimili esiti dei processi fistolosi precedenti e dei trattamenti chirurgici cui il Paziente è stato
sottoposto. Si osserva inoltre asimmetria dei muscoli elevatori dell'ano, con ventre del sinistro
più voluminoso del destro e inoltre con aspetto focalmente inspessito, verosimilmente per la
presenza di tessuto fibrotico denso, in prossimità del rafe ano-coccigeo. Sempre a sinistra, più
caudalmente, si rileva tralcio fibroso che sembra essere espressione del pregresso tramite
fistoloso (a ore 5) rilevato nel 2015 con RMN ed ecografia, con evoluzione in tessuto
cicatriziale.
Regolare aspetto del retto e del sigma.
Non raccolte né versamento libero in scavo pelvico.
Vescica poco distesa.
Prostata con lieve salienza del lobo medio.
Vescicole seminali simmetriche.
Non altre aree sospette per patologia evolutiva nei segmenti scheletrici compresi nel volume di
studio.
Non linfonodi di aspetto patologico nelle stazioni pelviche e inguinali bilateralmente.

Chirurgo
ER presenza di ano deformato da precedenti interventi con area cicatrizale ore 5; ore 4 area cutanea molto sottile iperemica. Ano beate con riduzione della capacita’ contrattile ai quadranti sx. Continenza mantenuta da pubo rettale anch’esso cicatrizale e poco elastico. In anoscopia presenza area cicatrizale ore 5 nel canale anale con area iperemica e sottile.

Quello che volevo chiedervi e’ se detti sintomi/risultati sono tipici di questi interventi ripetuti e se con il tempo, magari, la cicatrice si “tranquillizzerà”?

Attualmente il chirurgo mi ha prescritto di utilizzare mattino e sera della crema con ossido di zinco da applicare con un dito all’interno.
Sempre a livello di prescrizione tra qualche giorno dovrò sostituire detta crema con del VEA Lipogel da applicare nel medesimo modo per 3 settimane.

Cordiali Saluti