Emorroidi con rettoragia

Buongiorno

ho 43 anni e soffro di emorroidi da parecchi anni; convivo con questo problema, che dopo la defecazione mi provoca fuoriuscita delle emorroidi (che rientrano spontaneamente nel giro di poco tempo), anche se a volta ha causato situazioni più fastidiose: anni fa emorroidi che non sono rientrate per parecchi giorni, con dolori molto forti e saltuariamente delle perdite, anche consistenti, di sangue.
In un caso, anni fa, la cosa mi ha causato un abbassamento consistente del livello di ferro e la stessa cosa si è ripresentata due giorni fa, con un sanguinamento davvero copioso. Premetto che quel giorno ho avuto emorroidi che sono rimaste all'esterno e durante la giornata ho fatto notevoli sforzi fisici, che credo siano stati la causa in serata del copioso sanguinamento. Il sangue era sempre rosso chiaro, ma ho notato la perdita di una massa abbastanza consistente, come di un tessuto solido, un po' viscido.
Sono per questo motivo abbastanza preoccupato che possa non trattarsi solo di emorroidi, ma magari c'è questa volta qualcosa di diverso. Ho comunque una visita proctologica tra due giorni, in cui spero di definire le modalità di intervento che possano porre fine a questo fastidio che ormai da troppi anni mi trascino.
Quale può essere il motivo di quella perdita che ho rilevato?