Quali ulteriori esami sarebbero più indicati per trovare l'origine del mio problema

all'ultima visita proctologica (il mio problema tra alti e bassi va avanti da quasi 3 anni, ma nell'ultimo periodo è peggiorato) mi è stato riscontrato con EDR e anoscopia ipertono sfinterico, dissinergia pubo-rettale, emorroidi 1 grado e piccola papilla; inoltre mi hanno trovato un'ipertrofia prostatica (23 cc) e non sono riusciti a dirmi il motivo di tale probema (l'urologo dice possa essere a causa del pubo rettale troppo contratto, mentre il proctologo pensa sia esattamente l'opposto, ovvero l'ipertrofia possa essere una concausa dell'ipertono).
ora mi trovo ad avere serie difficoltà alla defecazione e ultimamente mi capita anche di aver difficoltà alla minzione, di solito più accentuato quando non riesco a defecare nononstante abbia lo stimolo.
unendo questi problemi ad altri che ho da sempre alla muscolatura zona basso ventre- pubica:ho avuto due interventi di ernia inguinale (uno a tre mesi, l'altro a 4 anni) , negli anni ho avuto problemi di pubalgia e quando faccio esercizi di addominali ho tremori a quest'ultimi, volevo sapere quali ulteriori esami posso fare per trovare l'origine del problema visto che la sintomatologia non mi permette di vivere bene.