Lichen scleroatrofico o dermatite da contatto?

Buongiorno a tutti,
Vi scrivo per chiedervi un parere:
a settembre 2018 ho notato un arrossamento del glande che si è poi esteso al prepuzio. Il medico di base mi ha prescritto canesten crema da applicare due volte al giorno. I sintomi spariscono dopo qualche giorno salvo poi ricomparire subito dopo l'interruzione dell'applicazione della crema. Il medico mi dice di ritentare sempre con canesten. Da lì la crema non ha più effetto, mi danno in farmacia un'altra crema antimicotica (daktarin) che dopo due settimane sembra aver effetto (rimangono solo delle macchie di colore diverso sul glande, che leggo essere un effetto collaterale della crema). Dopo una settimana (inizio dicembre) torna un arrossamento più marcato, la crema peggiora la situazione. Il medico mi dice di proseguire con la crema. Decido allora di mia iniziativa di andare da un dermatologo a metà dicembre che sospetta un lichen scleroatrofico (non c'erano però lesioni) in forma iniziale e mi prescrive clobesol la sera, eap relastil (un olio) la mattina, elazor 1 compressa a settimana come prevenzione. A fine gennaio (visita di controllo con lo stesso dermatologo) inizio a scalare il clobesol perché la sintomatologia è in completa remissione.
A metà febbraio noto un arrossamento del glande (una macchina) che giorno dopo giorno si estende (peggiora con l'olio e migliora con il clobesol). Il 28 febbraio mi si gonfia il prepuzio e avverto un prurito fortissimo. Vado al pronto soccorso e il dermatologo dell'ospedale mi diagnostica una dermatite da contatto, mi dice che non ho nessun lichen e che hanno sbagliato ad indicarmi la terapia. Mi toglie tutta la terapia precedente e mi prescrive impacchi con acido borico e silac p.a. (una pasta), mattina e sera. La situazione migliora subito. Ad oggi sto applicando silac p.a. a giorni alterni e a parte un po' di secchezza sto bene.
Mi rimane però un dubbio: era lichen? Era una dermatite da contatto anche a settembre/dicembre? Mi conviene fare la biopsia per il lichen o aspettare un eventuale recidiva? Sono davvero confuso e per questo ho deciso di scrivervi.
Vi ringrazio in anticipo e mi scuso se mi sono dilungato troppo..