Ipotiroidismo con tsh a 11,9
Buonasera e complimenti per la Vostra competenza e disponibilità.
Come da oggetto nelle ultime analisi si riscontra TSH a 11, 9 e FT4 normale ma ai limiti minimi.
Degna di nota l'omocisteina abbastanza elevata.
Il curante mi ha prescritto Tiroxina 50 mcg per 14gg poi 75 mcg per tre mesi cioè alla data del prossimo
controllo, ovviamente per verificare se il dosaggio è corretto, la terapia dovrà essere condotta vita.
Non si riferiscono sintomi particolari.
Esami:
WBC Globuli bianchi 8.87 10^3/uL 4.00 - 10.00
RBC Globuli rossi 5.04 10^6/uL Uomini: 4.50 - 6.00
Hb Emoglobina 16.10 g/dL Uomini: 14.0 - 18.0
HCT Ematocrito 46.10 % Uomini: 38 - 54
MCV Volume globulare medio 91.50 fL 80 - 95
MCH Contenuto medio di Hb 31.90 pg 26 - 32
MCHC Concentrazione media di Hb 34.90 g/dL 32 - 36
PLT Piastrine 225 10^3/uL 150 - 450
MPV Volume piastrine medio 10.00 fL 7 - 12.8
RDW Indice di anisocitosi 12.80 % 11-16
Granulociti Neutrofili 59.30 % > 12 anni: 37.0 - 75.0
Linfociti 32.10 % > 12 anni: 20.0 - 55.0
Monociti 6.00 % > 12 anni: 2.5 - 14.0
Granulociti Eosinofili 2.30 % 0.5 - 11.0
Granulociti Basofili 0.30 % 0.0 - 2.5
Granulociti Neutrofili (valore assoluto) 5.26 10^3/uL 1.50 - 8.00
Linfociti (valore assoluto) 2.85 10^3/uL 0.90 - 4.50
Monociti (valore assoluto) 0.53 10^3/uL 0.20 - 1.00
Granulociti Eosinofili (valore assoluto) 0.20 10^3/uL 0.00 - 0.50
Granulociti Basofili (valore assoluto) 0.03 10^3/uL 0.00 - 0.20
Glucosio [S] 93 mg/dL 70 - 100 (linee guida ADA)
Colesterolo totale [S] 184 mg/dL <= 190
Colesterolo HDL [S] * 37 mg/dL Uomini: => 40
Colesterolo LDL [S] * 124 mg/dL <= 115
Trigliceridi [S] 145 mg/dL < 150
Urea [S] 30 mg/dL 10 - 55
Creatinina sierica 1.10 mg/dL Uomini: 0.72 - 1.25
eGFR etnia caucasica 70 mL/min > 60
Acido urico [S] * 7.40 mg/dL Uomini: 3.5 - 7.2
AST (GOT) [S] 33 U/L <= 34
ALT (GPT) [S] 27 U/L <= 55
Gamma GT [S] 49 U/L 12 - 64
Ferro [S] 94 ug/dL 65 - 175
Calcio [S] 9.3 mg/dL 8.4 - 10.2
Fosfato inorganico [S] 2.9 mg/dL > 15 anni: 2.3 - 4.7
Cloro [S] 104 mmol/L 98 - 107
Potassio [S] 4.20 mmol/L 3.7 - 5.0
Sodio [S] 138 mmol/L 132 - 148
Vitamina B12 [S] (1) 264 pg/mL 187 - 883
PCR [S] 1.00 mg/L <= 5.00
Omocisteina [P] (1) * > 51.10 umol/L <= 14.00
Proteine totali [S] 7.30 g/dL Adulti: 6.4 - 8.3
:
TSH * 11.8903 uU/mL 0.3500 - 5.5000
FT4-Tiroxina libera 7.60 ng/L 7.0 - 14.8
FT3-Triiodotironina libera 2.81 pg/mL 1.71 - 3.71
PSA-antigene prostatico specifico riflesso
PSA totale 0.674 ng/mL <= 4.000
Urine esame completo [U]
Aspetto Limpido
Colore Giallo
paglierino
Peso specifico 1.020 g/mL < 1.030
pH 5.50
Proteine 0.00 g/L <= 0.10
Glucosio 0 g/L Assente
Corpi chetonici Assenti Assenti
Emoglobina Assente Assente
Pigmenti biliari Assenti Assenti
Urobilinogeno 0 mg/dL <= 1.0
Nitriti Assenti
ESAME DEL SEDIMENTO
Eritrociti 1 cellule/uL <= 15/ rare
Leucociti 4 cellule/uL <= 20/rari
Cellule Epiteliali 2 cellule/uL <= 20/rare
Batteri Assenti
Grazie e cordiali saluti.
Come da oggetto nelle ultime analisi si riscontra TSH a 11, 9 e FT4 normale ma ai limiti minimi.
Degna di nota l'omocisteina abbastanza elevata.
Il curante mi ha prescritto Tiroxina 50 mcg per 14gg poi 75 mcg per tre mesi cioè alla data del prossimo
controllo, ovviamente per verificare se il dosaggio è corretto, la terapia dovrà essere condotta vita.
Non si riferiscono sintomi particolari.
Esami:
WBC Globuli bianchi 8.87 10^3/uL 4.00 - 10.00
RBC Globuli rossi 5.04 10^6/uL Uomini: 4.50 - 6.00
Hb Emoglobina 16.10 g/dL Uomini: 14.0 - 18.0
HCT Ematocrito 46.10 % Uomini: 38 - 54
MCV Volume globulare medio 91.50 fL 80 - 95
MCH Contenuto medio di Hb 31.90 pg 26 - 32
MCHC Concentrazione media di Hb 34.90 g/dL 32 - 36
PLT Piastrine 225 10^3/uL 150 - 450
MPV Volume piastrine medio 10.00 fL 7 - 12.8
RDW Indice di anisocitosi 12.80 % 11-16
Granulociti Neutrofili 59.30 % > 12 anni: 37.0 - 75.0
Linfociti 32.10 % > 12 anni: 20.0 - 55.0
Monociti 6.00 % > 12 anni: 2.5 - 14.0
Granulociti Eosinofili 2.30 % 0.5 - 11.0
Granulociti Basofili 0.30 % 0.0 - 2.5
Granulociti Neutrofili (valore assoluto) 5.26 10^3/uL 1.50 - 8.00
Linfociti (valore assoluto) 2.85 10^3/uL 0.90 - 4.50
Monociti (valore assoluto) 0.53 10^3/uL 0.20 - 1.00
Granulociti Eosinofili (valore assoluto) 0.20 10^3/uL 0.00 - 0.50
Granulociti Basofili (valore assoluto) 0.03 10^3/uL 0.00 - 0.20
Glucosio [S] 93 mg/dL 70 - 100 (linee guida ADA)
Colesterolo totale [S] 184 mg/dL <= 190
Colesterolo HDL [S] * 37 mg/dL Uomini: => 40
Colesterolo LDL [S] * 124 mg/dL <= 115
Trigliceridi [S] 145 mg/dL < 150
Urea [S] 30 mg/dL 10 - 55
Creatinina sierica 1.10 mg/dL Uomini: 0.72 - 1.25
eGFR etnia caucasica 70 mL/min > 60
Acido urico [S] * 7.40 mg/dL Uomini: 3.5 - 7.2
AST (GOT) [S] 33 U/L <= 34
ALT (GPT) [S] 27 U/L <= 55
Gamma GT [S] 49 U/L 12 - 64
Ferro [S] 94 ug/dL 65 - 175
Calcio [S] 9.3 mg/dL 8.4 - 10.2
Fosfato inorganico [S] 2.9 mg/dL > 15 anni: 2.3 - 4.7
Cloro [S] 104 mmol/L 98 - 107
Potassio [S] 4.20 mmol/L 3.7 - 5.0
Sodio [S] 138 mmol/L 132 - 148
Vitamina B12 [S] (1) 264 pg/mL 187 - 883
PCR [S] 1.00 mg/L <= 5.00
Omocisteina [P] (1) * > 51.10 umol/L <= 14.00
Proteine totali [S] 7.30 g/dL Adulti: 6.4 - 8.3
:
TSH * 11.8903 uU/mL 0.3500 - 5.5000
FT4-Tiroxina libera 7.60 ng/L 7.0 - 14.8
FT3-Triiodotironina libera 2.81 pg/mL 1.71 - 3.71
PSA-antigene prostatico specifico riflesso
PSA totale 0.674 ng/mL <= 4.000
Urine esame completo [U]
Aspetto Limpido
Colore Giallo
paglierino
Peso specifico 1.020 g/mL < 1.030
pH 5.50
Proteine 0.00 g/L <= 0.10
Glucosio 0 g/L Assente
Corpi chetonici Assenti Assenti
Emoglobina Assente Assente
Pigmenti biliari Assenti Assenti
Urobilinogeno 0 mg/dL <= 1.0
Nitriti Assenti
ESAME DEL SEDIMENTO
Eritrociti 1 cellule/uL <= 15/ rare
Leucociti 4 cellule/uL <= 20/rari
Cellule Epiteliali 2 cellule/uL <= 20/rare
Batteri Assenti
Grazie e cordiali saluti.
[#1]
Dr. Dario Genovesi
Medico nucleare
78 11
Buonasera,
il suo curante ha agito correttamente iniziando una terapia sostitutiva con levotiroxina sodica, ma mi permetto di consigliarle di rivalutare il valore di TSH dopo circa 6 settimane dall'inizio della terapia con 75 mcg/die in modo da correggere tempestivamente la posologia nel caso ce ne sia necessità.
L'omocisteinemia elevata può essere conseguenza dell'ipotiroidismo e va rivalutata nel tempo dopo aver corretto il profilo funzionale tiroideo. Se il valore risultasse persistentemente elevato le consiglio di sottoporre il quesito alla valutazione di un cardiologo.
Cordiali saluti.
il suo curante ha agito correttamente iniziando una terapia sostitutiva con levotiroxina sodica, ma mi permetto di consigliarle di rivalutare il valore di TSH dopo circa 6 settimane dall'inizio della terapia con 75 mcg/die in modo da correggere tempestivamente la posologia nel caso ce ne sia necessità.
L'omocisteinemia elevata può essere conseguenza dell'ipotiroidismo e va rivalutata nel tempo dopo aver corretto il profilo funzionale tiroideo. Se il valore risultasse persistentemente elevato le consiglio di sottoporre il quesito alla valutazione di un cardiologo.
Cordiali saluti.
Dott Dario Genovesi
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.7k visite dal 03/06/2020.
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