Gastropatia: esito istologico

La risposta istologica mi sembra un poco confusa: non si fa cenno alla mucosa gastrica mentre per quella riguardante il duodeno si descrive una parziale atrofia dei villi ma non c'è la conta dei linfociti ed il rapporto numerico con gli enterociti (solo parametro che può far fare diagnosi di celiachia).
Non è, per caso, che lei ha copiato male il referto?
Resto a sua disposizione!
Cordiali saluti!

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Gentile dottore, ringraziandola per la rapida risposta le trascrivo integralmente il referto istologico:
QUESITO DIAGNOSTICO:
1-2) Gastropatia iperemica erosiva, ricerca H.P.
3) Bio morfologia dei villi
MATERIALE INVIATO:
Biopsia gastrica:
1) Antro.
2) Corpo.
3) Il duodeno

DIAGNOSI
1-2) Gastrite cronica lieve moderata a lieve attività con atrofia lieve ed aspetti erosivi.
Non si osservano batteri morfologicamente riconducibili ad H.P.
3) Il quadro istomorfologico mostra, sulle sezioni esaminate del campione inviato, frammenti di epitelio ghiandolare di piccolo intestino con villi che appaiono in diversi gradi di atrofia.
Nella lamina propria si osserva un aumento degli elementi della flogosi cronica plasmacellulare.
Aspetti da correlare a quelli clinico-endoscopici.
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grazie ancora

1- 2) SOLO LIEVE GASTRITE

3) Questa risposta non ha alcun significato. Quando il quesito è specifico sulla morfologia dei villi occorre una risposta COMPLETA con il conteggio al microscopio dei linfociti e degli enterociti (per poter calcolare il rapporto numerico tra questi due tipi di cellule).
Dire che si osserva un aumento degli elementi di flogosi non è sufficiente.

Cordialmente!

Gentile dottore,

che mi consiglia di fare: ripetere (e tra quanto tempo) la gastroscopia o, se possibile, richiedere la ripetizione dell'istologico?
Pur nell'incompletezza della risposta ravvisa elementi che destano preoccupazione ?

grazie

Per quale motivo ha fatto l'esame?
Se il motivo lo richiede, dica all'istologo di refertare nuovamente i vetrini senza ripetere l'esame.
In ogni caso ne parli con il curante che ha richiesto la gastroscopia.

Sintomi da reflusso gastroesofageo.
grazie dei suggerimenti

Mi aggiorni se le fa piacere!

gentile dottore,

seguendo suo consiglio ho prenotato visita di controllo con gastroenterologo (tra 8 gg).
nell'attesa, anche al fine di controllare l'ansia degli ultimi giorni (essendo riaffiorati sintomi da reflusso dopo sospensione, concordata con il medico, di pantoprazolo per alcuni mesi), volevo chiederle se, pur nella confusione dell'istologico che le ho trascritto, il referto sarebbe compatibile con diagnosi di Barrett (anche se non rilevato all'esame endoscopico)?

ancora grazie

Il Barrett è nell'esofago ed è macroscopicamente visibile.
Lei non ha alcun segno di tale patologia.
Non si faccia male da solo!

grazie di cuore e buona giornata