Merge con incontinenza cardiale

Salve, cercherò di essere più chiaro possibile. Soffro di MRGE con incontinenza cardiale da quando avevo 7 anni. Ho fatto numerose endoscopie fini all’età di 12 anni e sono stato sempre in terapia con PPI gestendo ottimamente la patologia.

Circa 8 mesi fa iniziai a interrompere per periodi più lunghi la terapia e si presentarono i classici sintomi da reflusso, quali: dolore retrosternale e bruciore alla gola. riprendendo con PPI e qualche antireflusso i sintomi scomparivano. Sentendomi meglio iniziai a tralasciare le corrette abitudini. Sono un fumatore da 10 anni e negli ultimi due ho, purtroppo, abusato di alcol.

Dopo un paio di mesi, interruppi nuovamente la terapia per un po’ e si ripresentarono i sintomi. Con lo stesso modus operandi, ripresi la terapia e i sintomi scomparvero riprendendo così nuovamente le cattive abitudini prima citate. Le mie preoccupazioni sono nate perché quando sono ricomparsi nuovamente i sintomi, ho ripreso con la terapia ma questa volta senza successo.

Dopo qualche mese in cura con PPI sia a 20 che a 40 mg i sintomi non riuscivano a scomparire come nelle altre occasioni. Essendo un soggetto ansioso inizia ad avere paura così che un mese fa decisi di fare una gastroscopia di controllo con esito: MRGE con incontinenza cardiale. Il medico mi prescrisse PPI 40 mg e ranitidina prima di coricarmi e gaviscon dopo i pasti.

Ad oggi, dopo un mese di terapia, i sintomi sono diminuiti, ma non scomparsi. C’è da dire che sono due mesi che non tocco alcol e che mangio correttamente e cerco di andare a dormire almeno due ore dopo aver cenato.

La mia domanda è: come è possibile che la terapia risultava efficace diversi mesi fa ed ora non riesco a trovare una via d’uscita?

Ringrazio in anticipo per la risposta che seguirà.