Referto biopsia
Buongiorno, in attesa della visita per la visione del documento la prossima settimana, vorrei chiedere un vostro parere su questo referto di una colonscopia con biopsia:
"Reperto macroscopico:
Colon trasverso: frammenti diametro 0.4cm
Colon ascendente: frammenti 0.3cm
Diagnosi istologica:
Lembo di mucosa del grosso intestino, zonalmente ulcera, con moderata flogosi cronica inattiva della lamina propria.
Lembi di mucosa del grosso intestino senza alterazioni di rilievo.
"
Serve che riporto i codici snomed?
Vi ringrazio moltissimo.
"Reperto macroscopico:
Colon trasverso: frammenti diametro 0.4cm
Colon ascendente: frammenti 0.3cm
Diagnosi istologica:
Lembo di mucosa del grosso intestino, zonalmente ulcera, con moderata flogosi cronica inattiva della lamina propria.
Lembi di mucosa del grosso intestino senza alterazioni di rilievo.
"
Serve che riporto i codici snomed?
Vi ringrazio moltissimo.
[#2]
dopo
Utente
Salve, se con referto macroscopico intende la colonscopia eccolo:
"Ampolla rettale: vuota, mucosa normale, non lesioni in retroversione.
Retto, sigma e ascendente regolari, vascolarizzazione e mucosa normali.
Trasverso: regolare, vascolarizzazione e mucosa normali; distalmente alla flessura dx alcune aree iperemiche che vengono biopsiate.
Ascendente: regolare, vascolarizzazione e mucosa normali; prossimalmente alla flessura dx aree iperemiche alcune ricoperte di muco. Biopsie.
Cieco: valvola ileo-cecale regolare.
Buona la preparazione intestinale con colonwash.
Sospetta colite microscopica"
Il motivo della colonscopia sono disturbi con brontolio, senso di disturbo, dolore a tratti soprattutto parte dx e sinistra bassa, dolore che va e viene alternato a costante, quest'ultimo soprattutto se si preme la parte interessata, se mi piego su un fianco o se riempio a fondo i polmoni.
Feci gialle/marroni alternate a marroni (normali), alternate a formate e abbastanza solide a leggermente molli, ma mai liquide se non in 2 episodi con crampi, uno all'inizio dei sintomi e uno dopo circa 2 settimane.
Ho provato Normix, Samper, Flagyl, Pentacol, Levopraid e Gelsectan + fermenti lattici (se serve elenco il periodo, la quantià e la frequenza).
Tutto questo da circa 100 giorni.
Grazie
"Ampolla rettale: vuota, mucosa normale, non lesioni in retroversione.
Retto, sigma e ascendente regolari, vascolarizzazione e mucosa normali.
Trasverso: regolare, vascolarizzazione e mucosa normali; distalmente alla flessura dx alcune aree iperemiche che vengono biopsiate.
Ascendente: regolare, vascolarizzazione e mucosa normali; prossimalmente alla flessura dx aree iperemiche alcune ricoperte di muco. Biopsie.
Cieco: valvola ileo-cecale regolare.
Buona la preparazione intestinale con colonwash.
Sospetta colite microscopica"
Il motivo della colonscopia sono disturbi con brontolio, senso di disturbo, dolore a tratti soprattutto parte dx e sinistra bassa, dolore che va e viene alternato a costante, quest'ultimo soprattutto se si preme la parte interessata, se mi piego su un fianco o se riempio a fondo i polmoni.
Feci gialle/marroni alternate a marroni (normali), alternate a formate e abbastanza solide a leggermente molli, ma mai liquide se non in 2 episodi con crampi, uno all'inizio dei sintomi e uno dopo circa 2 settimane.
Ho provato Normix, Samper, Flagyl, Pentacol, Levopraid e Gelsectan + fermenti lattici (se serve elenco il periodo, la quantià e la frequenza).
Tutto questo da circa 100 giorni.
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 1.4k visite dal 05/06/2020.
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