Ma stranamente mi ha fatto male e poi mi sono accorta che ho perso del sangue

Buongiorno, ieri sera ho avuto un rapporto sessuale, ma stranamente mi ha fatto male e poi mi sono accorta che ho perso del sangue. Non mi era mai successo. Cosa può essere?Prendo la pillola da circa tre mesi , ma non ho avuto fenomeni di spotting fino ad ora. Ho fatto il pap-test da circa un mese e risulta che ho delle alterazioni citologiche riparative-reattive, può essere dovuto a questo?non devo avere rapporti?
Un ultima cosa, io ho una paura incredibile di restare incinta e per questo motivo ho iniziato a prendere la pillola. Posso a fare a meno di ulteriori metodi anticoncezionali ad es. preservativo?Posso stare tranquilla?
Anticipatamente ringrazio.