Emorragia subaracnoidea cisternale

In alcuni casi, l'emorragia subaracnoidea è "sine materia": ossia, non ha una causa ben precisa (generalmente una malformazione vascolare) riscontrabile all'angiografia cerebrale.

Il "colpevole", in questi casi, è riconosciuto nell'ipertensione arteriosa: se soffre di pressione alta o conduce uno stile di vita che può determinare un picco di ipertensione arteriosa, lo corregga drasticamente.

1. Un'emorragia subaracnoidea "sine materia" è comunque indice di una fragilità vasale (generalmente riscontrabile negli anziami): perciò è possibile che il fenomeno si ripeta, ma può evitarlo "corregendo" l'ipertensione arteriosa come le ho scritto sopra.

Data la delicatezza del problema, è più che opportuno - come le è stato giustamente indicato - ripetere un esame angiografico a distanza, anche in funzione della sua giovane età.

2. E' piuttosto improbabile che un aneurisma rotto si "autodistrugga": l'angiografia cerebrale riuscirebbe comunque ad evidenziarlo.

3. Il suo stile di vita dovrà cambiare nel senso che dovranno essere evitati tutti quei comportamenti (stress o traumatismi) che possono determinare un'ipertensione arteriosa. In questo il suo medico di base potràù esserle d'aiuto.

Cordialmente,

Dr.Arpino grazie per la celere risposta,mi sono dimenticato di scrivere che dalla relazione clinica di dimissione è indicato che il caso è stato discusso con i colleghi radiologi e che verosimilmente l'emorragia è stata causata dalla rottura di micro-mav cerebellare destra autodistruttasi!
Per ciò che concerne le possibili cause non ho mai sofferto di ipertensione,sono però un soggetto apprensivo!
Grazie

Ammetto di non conoscere casi di "autodistruzione" di MAV.

In ogni caso, adotti uno stile di vita che la metta al riparo da picchi ipertensivi (es. evitando stress).

Cordialmente,

Vorrei aggiungere un altro particolare,potrebbe magari essere d'aiuto.
Dalle prime analisi l'emorragia non è stata riconosciuta o per meglio dire sospettavano la presenza ma essendo di dimensioni ridotte 1-2 mm hanno dovuto effettuare altri esami.
Esistono farmaci che aiutino a ridurre picchi ipertensivi?
grazie

Se non è un soggetto iperteso, in genere sono sufficienti delle misure comportamentali (es. mangiare con poco sale, evitare sforzi eccessivi, evitare fumo, etc).

Credo che il suo medico curante possa darle ogni spiegazione in proposito.

Cordialmente,

Egr. signore,
piccole Malformazioni Artero-Venose(MAV), a seguito di sanguinamento possono distruggersi "da sole", mentre come giustamente osserva il collega Arpino è difficile che ciò si verifichi per gli aneurismi.
E' possibile invece che sia un piccolo aneurisma che una piccola mav possano non evidenziarsi all'esame angiografico eseguito appena dopo il sanguinamento ed è per questo che dovrà ripetere l'AGF "a freddo".

Una volta esclusa la presenza di tali malformazioni vascolari, si parlerà di emorragia subaracnoidea sine materia, ovvero la cui causa non è stata identificata.

In tal caso, pur se non sarà necessario modificare in modo drastico le abitudini di vita, sarà opportuno instaurare periodici controlli della pressione arteriosa e di tutto ciò che può influire su di essa, come già suggerito dal collega.

Cordialmente