Cisti radicolari
Sono una signora di 49 anni, peso 48kg e alta 1.60cm, con problemi di rotoscoliosi convessa sinistra, con dolori persistenti ormai da qualche anno che mi vietano anche i normali movimenti quotidiani
Risultato del RM rachide lombo-sacrale
Indagine eseguita mediante sequenze T1, T2 pesate, B-TFE, B-FFE e T2 in soppressione del segnale adiposo, secondo piano multipli, in condizioni di base.
Non evidenti ernie a tutti i livelli esaminati.
Nel tratto compreso tra L3 ed S1 si osserva anomalo affrontamento e sagittalizzazione dei massicci articolari interapofisari, con distensione dei complessi capsulo-ligamentosi, per patologia degenerativa interapofisaria ed instabilità vertebrale posteriore.
Cono midollare riconoscibile a livello del metamero L1.
A livello L5-S1 nel canale rachideo e in sede intraforaminale bilateralmente sono presenti multiple formazioni ipointense nelle sequenze T1 pesate, iperintense nelle sequenze T2 che determinano compressione delle radici nervose bilateralmente e il sacco durale e si estendono caudalmente nel canale rachideo fino alle ultime vertebre sacrali determinando compressione sulla cauda.
Tali formazioni sono da riferire in prima ipotesi a cisti radicolari che necessitano di videat neurochirurgico.
Visita ortopedica eseguita con la richiesta di questa risonanza, eseguito anche fisioterapie e antinfiammatori per bocca senza nessun risultato.
Vorrei sapere se esiste un rimedio?
Risultato del RM rachide lombo-sacrale
Indagine eseguita mediante sequenze T1, T2 pesate, B-TFE, B-FFE e T2 in soppressione del segnale adiposo, secondo piano multipli, in condizioni di base.
Non evidenti ernie a tutti i livelli esaminati.
Nel tratto compreso tra L3 ed S1 si osserva anomalo affrontamento e sagittalizzazione dei massicci articolari interapofisari, con distensione dei complessi capsulo-ligamentosi, per patologia degenerativa interapofisaria ed instabilità vertebrale posteriore.
Cono midollare riconoscibile a livello del metamero L1.
A livello L5-S1 nel canale rachideo e in sede intraforaminale bilateralmente sono presenti multiple formazioni ipointense nelle sequenze T1 pesate, iperintense nelle sequenze T2 che determinano compressione delle radici nervose bilateralmente e il sacco durale e si estendono caudalmente nel canale rachideo fino alle ultime vertebre sacrali determinando compressione sulla cauda.
Tali formazioni sono da riferire in prima ipotesi a cisti radicolari che necessitano di videat neurochirurgico.
Visita ortopedica eseguita con la richiesta di questa risonanza, eseguito anche fisioterapie e antinfiammatori per bocca senza nessun risultato.
Vorrei sapere se esiste un rimedio?
[#4]
dopo
Utente
eccomi di nuovo qui
tramite un altro neurochirurgo ho eseguito una elettromiografia ad aghi
conclusioni:
Reperti elettrofisiologici indicativi di sofferenza neurogena radicolare L5-(S1) bilaterale di grado modesto, senza elementi irritativi a riposo.
La clinica della paziente del dolore lombare destro, potrebbe essere attribuita in parte all'instabilità vertebrale a livello delle ultime vertebre lombari, ed in parte alla piccola ernia intraforaminale destra a livello L1-L2, troppo alta per essere inquadrata dal punto di vista elettromiografico.
Dunque mi ha consigliato di portare un corsetto lombare della gibau per fare piccoli movimenti e per il resto rimanere ferma per una settimana al letto
ora per l'infiammazione mi sono stati somministrati:
mepral 20mg
Sirdalud cp 2 mg
Pr/ Soldesam fl 4mg
Pr/ Coeffergan cp 500mg
Ciò che volevo sapere è se ci sono altre soluzioni per questo tipo di problema, anche perchè a 49 anni mi pare assurdo essere cosi limitata e rimanere ferma in attesa che i dolori finiscano.
Grazie
tramite un altro neurochirurgo ho eseguito una elettromiografia ad aghi
conclusioni:
Reperti elettrofisiologici indicativi di sofferenza neurogena radicolare L5-(S1) bilaterale di grado modesto, senza elementi irritativi a riposo.
La clinica della paziente del dolore lombare destro, potrebbe essere attribuita in parte all'instabilità vertebrale a livello delle ultime vertebre lombari, ed in parte alla piccola ernia intraforaminale destra a livello L1-L2, troppo alta per essere inquadrata dal punto di vista elettromiografico.
Dunque mi ha consigliato di portare un corsetto lombare della gibau per fare piccoli movimenti e per il resto rimanere ferma per una settimana al letto
ora per l'infiammazione mi sono stati somministrati:
mepral 20mg
Sirdalud cp 2 mg
Pr/ Soldesam fl 4mg
Pr/ Coeffergan cp 500mg
Ciò che volevo sapere è se ci sono altre soluzioni per questo tipo di problema, anche perchè a 49 anni mi pare assurdo essere cosi limitata e rimanere ferma in attesa che i dolori finiscano.
Grazie
[#5]
Dr. Vincenzo Della Corte
Neurochirurgo
6.9k 243 2
Gent.le Sig.a,
non ricordo di una segnalazione di spondilolistesi L1-L2 (forse il Collega ha visto anche le lastre della colonna, presumo anche in massima flessione ed estensione).
Le cisti non mi appaiono come causa del problema algico.
E' possibile che, all'interno del forame di coniugazione, si siano formate, col tempo, delle aderenze che, ad un determinato livello, sono causa di compressione radicolare fino alla tasca.
Per concludere bisognerebbe sia vederLa, per correlare i disturbi (soggettivi ed oggettivi) agli esiti degli esami eseguiti che visionare le immagini rmn. Di più, con un consulto on-line, non è possibile dire.
Auguri cordiali.
non ricordo di una segnalazione di spondilolistesi L1-L2 (forse il Collega ha visto anche le lastre della colonna, presumo anche in massima flessione ed estensione).
Le cisti non mi appaiono come causa del problema algico.
E' possibile che, all'interno del forame di coniugazione, si siano formate, col tempo, delle aderenze che, ad un determinato livello, sono causa di compressione radicolare fino alla tasca.
Per concludere bisognerebbe sia vederLa, per correlare i disturbi (soggettivi ed oggettivi) agli esiti degli esami eseguiti che visionare le immagini rmn. Di più, con un consulto on-line, non è possibile dire.
Auguri cordiali.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 30.7k visite dal 10/03/2011.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.