Sciatica o lombocruralgia
Salve, ho 51 anni da circa un anno e mezzo mi si e' presentato un dolore al gluteo dx e mi tirava tutta la gamba, non riuscivo a stare in piedi soprattutto fermo per piu' di 5 minuti e la notte non vi dico, ho effettuato un rx lombare che mi ha riscontrato : Rettilineizzazione del rachide lombare con perdita della fisiologica lordosi, diffuse alterazioni spondilosiche in particolare a livello L5 S1 con spazio ridotto in ampiezza per discopatia. Dopo un ciclo di 6 infiltrazioni Voltaren e Muscoril la notte riuscivo a dormire ma mi riusciva difficile stare in fila alla cassa del supermercato, ho iniziato un ciclo di fisioterapia con tecar e massaggi e dopo circa due mesi il fastidio e' scomparso, ma purtroppo a fine Ottobre mi si e' ripresentato piu' forte xche' mi sta causando anche una zoppia della gamba dx, ho effettuato consigliato da un Ortopedico una RSM lombosacrale che mi ha diagnosticato : Oltre alla diagnosi gia' conosciuta dell' RX a livello L4 -L5 un ernia discale mediana posteriore che impronta in modo significativo il sacco durale, con disidratazione dei dischi intersomatici a livello L5- S1 con lieve protusione dopo 12 gg. di cura cortisonica " bentelan da 4 per sei giorni e da 3 per altri sei ad oggi sono trascorsi 2 mesi e mezzo e non ho riscontrato nessun miglioramento, premetto che ho nuovamente effettuato la tecar terapia per 10gg. Ma niente "zoppico" vistosamente, qualcuno puo' dirmi come mai dopo tutto questo tempo non ho riscontrato nessun miglioramento ?? Grazie per l'interessamento.
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Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398 77
Evidentemente perché è presente un'ernia del disco che comprime la radice che "va" a costituire il nervo sciatico.
Le terapie medico-conservative possono essere efficaci sui sintomi, ma non sulla causa.
Se i disturbi continuano e, alla visita specialistica, risultano segni, pur sfumati, di iniziale danno a una o più radici nervose, va valutata l'indicazione all'intervento.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti, invio cordiali saluti
Le terapie medico-conservative possono essere efficaci sui sintomi, ma non sulla causa.
Se i disturbi continuano e, alla visita specialistica, risultano segni, pur sfumati, di iniziale danno a una o più radici nervose, va valutata l'indicazione all'intervento.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti, invio cordiali saluti
[#2]
dopo
Utente
Buongiorno Professore, grazie per l'interessamento, purtroppo dall'esame di EMG e a detta di chi me l'ha effettuata non c'e' alcun segno di danno a livello di radici, anche perche' la gamba io non la trascino, riesco a puntare prima il tallone e poi la pianta, per compiere il passo ma purtroppo e come se mi cede l'anca e non ho la forza di spinta del gluteo, premetto che ho anche effettuato un RX dell'anca e risulta pulita non vi e' presenza di una probabile coxartrosi, visto che ho difficolta' e dolore all'inguine allargando la gamba verso l'esterno, sinceramente questa oscurita' sulla causa della zoppia, mi spaventa tantissimo.
[#3]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.7k 398 77
L'EMG può risultare nella norma anche in presenza dell'ernia.
E' importante la clinica, cioè i sintomi soggettivi e quelli oggettivi, ossia quelli che si possono evidenziare alla visita medica.
A distanza non so dire altro se non di consultare lo specialista.
E' importante la clinica, cioè i sintomi soggettivi e quelli oggettivi, ossia quelli che si possono evidenziare alla visita medica.
A distanza non so dire altro se non di consultare lo specialista.
[#7]
dopo
Utente
Invio la risposta dell'ultima RNM ;
Il canale vertebrale presenta dimensioni inferiori alla norma discreta stenosi, attenuazione della fisiologia lordosi lombare, presenti discreti segni di spondilosi con interessamento delle apofisi articolari e intersomatici, per fenomeni disitrativi.
A livello L4 L5 si visualizza una ernia discale mediana e paramediana dx con spiccata impronta durale.
A livello L5 S1 protusione discale ad ampio raggio mediana e paramediana dx.
Cono midollare in fisiologica posizione e con normale intensita' di segnale.
Professore mi sa che a naso sono messo veramente male.
Il canale vertebrale presenta dimensioni inferiori alla norma discreta stenosi, attenuazione della fisiologia lordosi lombare, presenti discreti segni di spondilosi con interessamento delle apofisi articolari e intersomatici, per fenomeni disitrativi.
A livello L4 L5 si visualizza una ernia discale mediana e paramediana dx con spiccata impronta durale.
A livello L5 S1 protusione discale ad ampio raggio mediana e paramediana dx.
Cono midollare in fisiologica posizione e con normale intensita' di segnale.
Professore mi sa che a naso sono messo veramente male.
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 3.3k visite dal 10/01/2019.
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