Trauma lombosacrale e gluteo da schiaccamento

Buon giorno . Vorrei chiedere un consiglio per trauma subita 3 messi fa da un infortunio .Sono caduti sulla schiena e gluteo dx bancali dal alto. PS hanno fato RX e TAC senza esiti positivi di frattura Dolore fortissimo e grande ematoma sul gluteo dx e zona lombosacrale. Fatto la RM-Nel tratto dorsale sono evidenti alcuni piccoli sindesmofiti. Sinuosita scoliotica ad ampoi raggio dx convessa.A livello D11 D12 protussione discale posteriore paramediana sinistra di modesta entita.Rettilinezzazione del rachide lombale con evidenza di iniziali fenomeni degenerativi di tutte le limitanti discosomatiche sei somi compresi tra D11ed S1.A carico disco intersomatico L2 L3 si conferma una ossificazione del nucleo polposo a morfologia ovalare che prende contatto con la limitante somatica superiore del soma di L3 che appare focalmente avvallato con sclerosi reativa,Al livelli L3L4 ed L4L5 sono evidenti protrusioni discali posteriori ad ampio raggio che impegnano la porzione caudale dei neuroforami di entrambi lati ad entrambi livelli determinando un iniziale contatto sulle radici rispettativamente di L3 L4 bilateralmente.A livello L5 S1 protrusione discale ad ampio raggio di modesta entita.Film fluido e presente nelle articolazioni interapofisarie del tratto L2 S1 come si osserva nelle condizioni da sovraccarico funzionale.Non croli vertebrali.Non lesioni ossee a focolaio in atto.Non processi espansivi intrarachidei.Nella norma la morfologia ed i segnale del midollo compreso nello studio.Nella norma il cono midlolare localizzato a livello L2 Simetrica la muscolatura paravertebrale.In via collaterale raccolta con libello fluido-sovrafluido nei tessuti molli profondi sopra fascialidi destra a livello L4L5S1,estesa dalla mediana fino alla illaica con spessore di 3 sm.Concomita marcata imbibizione fluido edematosa dei tessuti molli cutanei sotto cutaneidel tratto lombale.Fatto 10 sedute di tecarterapia prescriti da INAIL (Fisiatra scrive relazione finale proggeto riabilitativo -La paziente ha effetuato il ciclo con dificolta per constante presenza del dolore riacutizato durante le prime sedute.Persiste zona di ipo/anestesia al gluteo sede di ematoma con dolore tipo trafittivo.Dolore paravertebrale dx con irradizione al gluteo dx. INAIL dice che al momento sono apposto con loro e tutto dolore viene degenerativo.Non avendo niente da fare e avendo grande dolore alla schiena comincio fare fisioterapia per conto mio.Adesso faccio 10 sedute di rieducazzione motoria e massaggio dorsolombale e gluteo linfodrenante.Sono migliorata un po',ma dolore persiste ,mi sento come se fosse porto in mattone dietro la sciena e più camino più mattone aumenta il peso.Come se fosse ho vetri rotti nella schiena.Caminando vengono fitte dietro ,gambe diventano pesanti e comincio a strisciare. Fatto la visita neurologica -Lasegue positiva a pochi gradi a dx,dolore a passagi posturali.Prendo Assonal e Gabapentin 300mg 2 volte al giorno. .Mi fa male solo toccando,figurati caminare.Grazie.