Se un vecchio trauma vertebra dorsale , causa segnale alterato rm
Al GENTILE DOTTORE :
La nuova RM mi dice ;
rispetto al precedente esame del 01.10.2013 , non si apprezzano significative modificazioni , in particolare appaiono sovrapponibili morfo-dimensionalmente e per caratteristiche di segnalel e piccole aree di alterato segnale endospongioso precedentemente segnalate ai metameri dorsali distali . Invariati anche i restanti reperti rachidei .
La precedente RM del 01.10.2013 , dice ;
non apprezzabili protusioni discali , canale vertebrale di ampiezza nei limiti della norma , non processi espansivi endorachidei , regolare il segnale del midollo compreso nel campo d'indagine , cono midollare in sede , nella norma la osteomorfostruttura dei metameri esaminati , con rilievo unicamente di alcune piccole aree di alterato segnale endospongioso ai metameri dorsali distali , ipointense nella sequenza di base , la maggiore all'emisoma sn di D9.
Da ricontrollare a distanza di 6-8 mesi.
Gentile Dottore , le chiedo se un vecchio trauma alla vertebra dorsale ,
potrebbe essere la causa del segnale alterato endospongioso ai metameri dorsali distali .
Non ho particolari disturbi alla schiena , ho fatto RM per un check-up .
Ho battuto contro uno spigolo di un muro , mentre scendevo dalle scale ,perdendo l'equilibrio .
IL fatto è accaduto circa 15 anni fà , ho fatto RX e RM dorsale nel 1999 senza esiti negativi.
Gentile Dottore GRAZIE per la sua risposta
La nuova RM mi dice ;
rispetto al precedente esame del 01.10.2013 , non si apprezzano significative modificazioni , in particolare appaiono sovrapponibili morfo-dimensionalmente e per caratteristiche di segnalel e piccole aree di alterato segnale endospongioso precedentemente segnalate ai metameri dorsali distali . Invariati anche i restanti reperti rachidei .
La precedente RM del 01.10.2013 , dice ;
non apprezzabili protusioni discali , canale vertebrale di ampiezza nei limiti della norma , non processi espansivi endorachidei , regolare il segnale del midollo compreso nel campo d'indagine , cono midollare in sede , nella norma la osteomorfostruttura dei metameri esaminati , con rilievo unicamente di alcune piccole aree di alterato segnale endospongioso ai metameri dorsali distali , ipointense nella sequenza di base , la maggiore all'emisoma sn di D9.
Da ricontrollare a distanza di 6-8 mesi.
Gentile Dottore , le chiedo se un vecchio trauma alla vertebra dorsale ,
potrebbe essere la causa del segnale alterato endospongioso ai metameri dorsali distali .
Non ho particolari disturbi alla schiena , ho fatto RM per un check-up .
Ho battuto contro uno spigolo di un muro , mentre scendevo dalle scale ,perdendo l'equilibrio .
IL fatto è accaduto circa 15 anni fà , ho fatto RX e RM dorsale nel 1999 senza esiti negativi.
Gentile Dottore GRAZIE per la sua risposta
[#1]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.1k 199 45
"Potrebbe". Nulla di preoccupante una alterazione di segnale della spongiosa ossea per di più immodificata i due RM eseguite a distanza di tempo.
Alternative:
-fenomeni degenerativi di tipo artrosico,
-fenomeni flogistici cronici da alterato carico funzionale.
Forse la RM del 1999 era un apparecchio a campo magnetico più basso (verosimilmente 0.5 Tesla, pertanto con un capacità di definizione di immagine inferiore) mentre ora lo standard è la apparecchiatura a campo più elevato (1.5 Tesla).
Oppure semplicemente non segnalato in precedenza pochè non ritenuto di interesse.
Alternative:
-fenomeni degenerativi di tipo artrosico,
-fenomeni flogistici cronici da alterato carico funzionale.
Forse la RM del 1999 era un apparecchio a campo magnetico più basso (verosimilmente 0.5 Tesla, pertanto con un capacità di definizione di immagine inferiore) mentre ora lo standard è la apparecchiatura a campo più elevato (1.5 Tesla).
Oppure semplicemente non segnalato in precedenza pochè non ritenuto di interesse.
Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com
[#2]
dopo
Utente
Gentile Dottore ,
cosa mi consiglia lei ,
assumo ,
- Depakin 500mg mattimo e sera ( ho iniziato 2 anni e mezzo fa con 250mg die )
- Tegretol 100mg sera e mattina ( da 1 anno in aggiunta perchè non bastava solo Depakin )
- Ho oggi EEG normale
- sono 1 anno e mezzo che non ho Epilessia
- il Neurologo , che mi ha prescritto la terapia di sopra , per Epilessia , mi ha prescritto anche il farmaco Cerchio 10mg, 1 alla sera ,( Cetirizina antistaminico ),per la mia insonnia , che non ho iniziato .
Mi sveglio ogni 3 ore circa, la notte da 2 anni ,sento lo stimolo di urinare ( circa 2 litri la notte e 1 litro il giorno )( non posso resistere );
- effetto indesiderato Depakin ( anomala secrezione ADH Adiuretina ), è basso il mio valore analisi 10,5 , valori normali 28,5 minimo e 75 massimo
- effetto indesiderato Tegretol , mi abbassa il Sodio , valore analisi 136 ( valori normali 136 minimo e 147 massimo ) .
- effetto collaterale , nicturia ( ho letto ) , dei farmaci assunti per trattare il disturbo bipolare ( Depakin ).
Dottore le volevo domandare ( dopo 2 anni che sono così , non posso andare avanti così )
- il farmaco Cerchio lo posso assumere per lungo tempo , per controllare l' effetto indesiderato di Depakin ( mi sveglio la notte ogni 3 ore circa , nicturia ) ?
- per non avere l' effetto indesiderato , ( anomala secrezione ADH adiuretina ) , per aumentare il mio valore , lei mi potrebbe consigliare ?
- mi potrebbe consigliare , come fare per non svegliarmi ogni 3 ore circa ?
La ringrazio per il suo aiuto
cosa mi consiglia lei ,
assumo ,
- Depakin 500mg mattimo e sera ( ho iniziato 2 anni e mezzo fa con 250mg die )
- Tegretol 100mg sera e mattina ( da 1 anno in aggiunta perchè non bastava solo Depakin )
- Ho oggi EEG normale
- sono 1 anno e mezzo che non ho Epilessia
- il Neurologo , che mi ha prescritto la terapia di sopra , per Epilessia , mi ha prescritto anche il farmaco Cerchio 10mg, 1 alla sera ,( Cetirizina antistaminico ),per la mia insonnia , che non ho iniziato .
Mi sveglio ogni 3 ore circa, la notte da 2 anni ,sento lo stimolo di urinare ( circa 2 litri la notte e 1 litro il giorno )( non posso resistere );
- effetto indesiderato Depakin ( anomala secrezione ADH Adiuretina ), è basso il mio valore analisi 10,5 , valori normali 28,5 minimo e 75 massimo
- effetto indesiderato Tegretol , mi abbassa il Sodio , valore analisi 136 ( valori normali 136 minimo e 147 massimo ) .
- effetto collaterale , nicturia ( ho letto ) , dei farmaci assunti per trattare il disturbo bipolare ( Depakin ).
Dottore le volevo domandare ( dopo 2 anni che sono così , non posso andare avanti così )
- il farmaco Cerchio lo posso assumere per lungo tempo , per controllare l' effetto indesiderato di Depakin ( mi sveglio la notte ogni 3 ore circa , nicturia ) ?
- per non avere l' effetto indesiderato , ( anomala secrezione ADH adiuretina ) , per aumentare il mio valore , lei mi potrebbe consigliare ?
- mi potrebbe consigliare , come fare per non svegliarmi ogni 3 ore circa ?
La ringrazio per il suo aiuto
[#3]
Dr. Otello Poli
Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno
7.1k 199 45
Quel che è certo che per pensare ad uno scalaggio e poi ad una sospensione dei farmaci anti-epilettici le linee guida internazionali richiedono un periodo di almeno 2 anni senza crisi.
Circa la scelta terapeutica non so cosa dirle (giacchè non conosco nulla della sua epilessia, tipologia/manifestazioni, esordio, frequenza) nè voglio (certamente più adatto il suo medico neurologo che la segue, ritengo, da anni.
Cordialmente.
Circa la scelta terapeutica non so cosa dirle (giacchè non conosco nulla della sua epilessia, tipologia/manifestazioni, esordio, frequenza) nè voglio (certamente più adatto il suo medico neurologo che la segue, ritengo, da anni.
Cordialmente.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.4k visite dal 28/06/2014.
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